Canvas A:\minispir.GIF Canvas A:\minispir.GIF 8. PORUCHY SPOJENÉ S NÁVYKOVÝMI LÁTKAMI A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Psychoaktivní návykové látky: •Látky povzbuzující (stimulancia) – amfetaminy, kokain, kofein. •Látky utlumující – alkohol, opioidy. •Látky halucinogenní – kanabinoidy, LSD. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\alkohol.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\kokain.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\drogy1.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Akutní intoxikace Přechodný stav následující po užití psychoaktivní látky.. Škodlivé užívání Výsledkem užívání jsou zdravotní poškození v oblasti fyzické a psychické. Problémové užívání – problém i z jiné oblasti než zdravotní, například v oblasti sociální. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\alkohol3.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\alkohol4.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Syndrom závislosti Po dobu jednoho měsíce (nepřetržitě) nebo opakovaně v kratších obdobích se vyskytují tři nebo více projevů: •Silná touha užívat látku („craving“ – bažení). •Potíže při kontrole užívání. •Tolerance k účinku látky. •Zanedbávání čí opuštění jiných zájmů. •Pokračování v užívání látky přes škodlivé následky. Odvykací stav Odvykací stav (abstinenční syndrom) – různě závažné somatické a psychické příznaky. A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Biopsychosociální model vzniku a vývoje závislostí: •Faktory farmakologické (droga). •Faktory somatické a psychické (člověk – osobnost). •Faktory environmentální (prostředí). •Faktory podněcující. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\alkohol1.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\mdma.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\gambling3.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Léčba Detoxikace Eliminace psychoaktivní látky z organismu. Substituční léčba Návyková látka nahrazena látkou s definovanou koncentrací,, aplikovanou pod lékařským dohledem. Ústavní péče •Odvykací léčba v psychiatrické nemocnici – základní somatická a psychická stabilizace. •Kombinace skupinové psychoterapie, pracovní terapie a farmakoterapie. Následná péče •Formou denního stacionáře. •Dlouhodobé pobyty v terapeutických komunitách. A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Léčba: •Motivační trénink. •Psychoterapie individuální nebo skupinová. •Kognitivně-behaviorální postupy. •Změna životního stylu. •Zvládání touhy po látce a krizí. •Svépomocná skupina – „Anonymní alkoholici“, „Anonymní gambleři“. •Práce s rodinou. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\aa.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\káčko 2.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF PORUCHY VYVOLANÉ UŽÍVÁNÍM ALKOHOLU Jellinekova typologie: •Typ alfa – problémové pití. •Typ beta – příležitostný abúzus. •Typ gama – závislost se somatickým a psychickým poškozením („anglosaský typ“). •Typ delta – chronická (denní) konzumace alkoholu, („románský typ“). •Typ ypsilon – epizodický abúzus. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\pivo.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\víno.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Akutní intoxikace •Do 1,5 promile – excitační stadium – lehká opilost. •Do 2 promile – stadium hypnotické – opilost středního stupně. •Do 3 promile – narkotické stadium – výrazné stadium opilosti. •Nad 3 promile – těžká intoxikace s rizikem bezvědomí, zástavy dechu a oběhu. Patická opilost – po vypití malého množství alkoholu. Škodlivé užívání •Poškození oběhového systému, nervového systému. •U žen-alkoholiček – poškození plodu, růstová retardace. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\alkohol2.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Závislost na alkoholu •Postupné zvyšování tolerance vůči alkoholu. •Změny v myšlení a chování. •Výskyt odvykacích příznaků, amnestické poruchy. Alkoholový odvykací stav •Třes,, pocení, úzkost, halucinace. •Odeznívá obvykle během čtyř až pěti dnů. •Může progredovat do deliria tremens. A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Léčba •Psychoterapie skupinová. •Začít realizovat důležité změny životního stylu. •Nácvik sociálních dovedností – behaviorální terapie. •Podpůrná farmakoterapie. Senzitizace. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\apolinář.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\nešpor.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\skála.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF PORUCHY VYVOLANÉ UŽÍVÁNÍM TABÁKU •Akutní intoxikace vyvolává zvracení, srdeční arytmii. • •Škodlivé užívání – karcinom plic, infarkt myokardu. • •Syndrom závislosti – vyvíjí se velmi rychle. • •Odvykací stav – výrazný craving. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\kouření1.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\kouření.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\kouření4.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF PORUCHY VYVOLANÉ UŽÍVÁNÍM OPIOIDŮ •Opium, morfin, kodein, heroin, metadon. •Tlumivý, uklidňující efekt. Akutní intoxikace •Apatie a útlum, zhoršení pozornosti a úsudku. • Škodlivé užívání Infekční nemoci, zánětlivá poškození tkání. Syndrom závislosti •Zvyšování dávek až k aplikaci drogy několikrát denně. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\mák.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\opium2.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Odvykací stav •Nepředstavuje bezprostřední ohrožení života. •Psychotické poruchy nevyvolávají. •Dochází k rozvoji poruch osobnosti. •Avitaminózy, poruchy imunity a celkové chátrání organismu. Léčba •Úspěšnost je relativně vysoká. •Pro problémovou klientelu – substituční léčba, metadon. C:\Users\Ivana\Desktop\metadon.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\drogy.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF PORUCHY VYVOLANÉ UŽÍVÁNÍM KANABINOIDŮ •Indické konopí Cannabis sativa indica – delta-9-tetrahydrokanabinol (THC). •Marihuana. •Hašiš. Vylučování THC z organismu trvá velmi dlouho. Akutní intoxikace •Euforie nebo úzkost, zpomalené vnímání času, halucinace, depersonalizace. • C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\konopí.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\marihuana.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Škodlivé užívání •Poškození dýchacích cest a plic, riziko plicního karcinomu. Syndrom závislosti •Má podobu psychické závislosti. Odvykací stav se vyskytuje výjimečně. C:\Users\Ivana\Desktop\marihuana3.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\marihuana 5.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF PORUCHY VYVOLANÉ UŽÍVÁNÍM KOKAINU •Koka – keř Erythroxylon coca. •Stimulačního účinky. •Crack. •Kombinace kokainu s marihuanou, PCP, amfetaminem. Akutní intoxikace •Euforie, megalomanie, hrubost, agresivita. •Halucinace, paranoidní představy. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\koka.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\kokain2.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Škodlivé užívání •Bolesti hlavy, depresivní myšlení, sebevražedné jednání. Syndrom závislosti •Vzniká extrémně rychle. •Krátkodobý účinek, aplikace drogy několikrát denně. Odvykací stav •Sklíčenost, útlum nebo agitovanost. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\kokain.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF PORUCHY VYVOLANÉ UŽÍVÁNÍM JINÝCH STIMULANCIÍ •Amfetamin, efedrin, metamfetamin (pervitin), kofein. •„Taneční drogy“ – amfetamin, MDMA – „Extáze“, „Ice“. Akutní intoxikace •Euforie, pocit zvýšené energie, megalomanie, nápadná družnost. •Halucinace, paranoidní myšlenky. •Pocení, zvracení, dehydratace. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\amfetamin.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\ice.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\pervitin.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Škodlivé užívání •Dehydratace a celkové vyčerpání organismu. •Nekvalitní výroba pervitinu – řada příměsí. •Depresivní poruchy se sebevražednými tendencemi. Syndrom závislosti •Výrazná psychická závislost. Odvykací stav •Výrazný craving. • Užívání stimulancií ve snaze dosahovat vyšších výkonů a potlačit únavu. C:\Documents and Settings\cihankova\Plocha\ecstasy-drug-education-dvd.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF PORUCHY VYVOLANÉ UŽÍVÁNÍM HALUCINOGENŮ •Psilocybin (lysohlávka, muchomůrka červená). •Meskalin (kaktus peyotl). •LSD – dietylamid kyseliny lysergové (z námelu). •Trip – absorpční papírky, napuštěné roztokem LSD. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\lsd.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\lysohlávky.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\peyotl.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Akutní intoxikace •Halucinace, úzkosti. •Depersonalizace, paranoidní představy. •Impulzivní jednání, agresivního nebo autoagresivního charakteru. Škodlivé užívání •Psychotické poruchy podobné schizofrenii. •Nevyvolávají tělesný odvykací stav. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\hair.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\lsd3.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF PORUCHY VYVOLANÉ UŽÍVÁNÍM ORGANICKÝCH ROZPOUŠTĚDEL •Průmyslové chemikálie (rozpouštědla, ředidla, barvy, laky, lepidla). Akutní intoxikace •Apatie nebo agresivita, poruchy pozornosti a paměti – připomínají opilost. •Poruchy imunity a krvetvorby, organické poškození CNS. Syndrom závislosti Charakter psychické závislosti. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\toluen.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF PORUCHY VYVOLANÉ UŽÍVÁNÍM SEDATIV NEBO HYPNOTIK •Poruchy spánku a úzkost. •Benzodiazepiny (diazepam). Akutní intoxikace •Jako opilost. • Škodlivé užívání •Poruchy spánku, úzkosti, deprese. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\benzodiazepin.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\drogy2.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Odvykací stav •Třes, zvracení, bolesti hlavy, halucinace. Závislost •Velmi úporná a obtížně léčitelná. •Řešení primární poruchy, pro kterou začal pacient původně užívat léky. Léčba •Léčba jako u závislosti na alkoholu. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\benzodiazepin2.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF PATOLOGICKÉ HRÁČSTVÍ Průběh: •Fáze výher – hraje občas, výhry převažují nad prohrami. •Fáze prohrávání – nedokáže přestat hrát, půjčuje si peníze. •Fáze zoufalství – dluhy, odcizení od rodiny, stále více prohrává, panika. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\gambling2.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\gambling.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Průběh procesu uzdravování: •Fáze kritičnosti – ukončení hraní, řešení problémů. •Fáze znovuvytváření – splácení dluhů, zlepšení vztahů. •Fáze růstu – nový (zdravý) způsob života. C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\gambling4.jpg C:\Users\Ivana\Desktop\Obrázky 8\gambling6.jpg