Canvas A:\minispir.GIF Canvas A:\minispir.GIF 12. PORUCHY VYVOLANÉ STRESEM. SOMATOFORMNÍ PORUCHY. PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY. A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF PORUCHY VYVOLANÉ STRESEM 1.AKUTNÍ REAKCE NA STRES Okamžitá odpověď na mimořádně výjimečný fyzický nebo duševní stres. •Zážitek spojený s ohrožením duševní či fyzické integrity jedince nebo jeho blízkých příbuzných. • •Úvodní stav „ustrnutí“. •Emoční otupění nebo agitace a hyperaktivita (útěková reakce). •Vegetativní příznaky. •Symptomy spontánně mizí. • C:\Documents and Settings\Ivana\Plocha\obrázky 12\ptsd5.jpg C:\Documents and Settings\Ivana\Plocha\obrázky 12\ptad.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF 2. POSTTRAUMATICKÁ STRESOVÁ PORUCHA •Posttraumatic Stress Disorder – PTSD •Opožděná reakce na mimořádně intenzivní stresovou událost. •Rozvíjí se do šesti měsíců od stresující události. •Postižený opakovaně prožívá katastrofickou událost v živých myšlenkách, snech (tzv. flashbacks). •Pociťuje úzkost, trpí poruchami spánku. •Cítí se být odcizen lidem. Léčba – antidepresiva, neuroleptika a kognitivně-behaviorální psychoterapie. C:\Documents and Settings\Ivana\Plocha\obrázky 12\ptsd.jpg C:\Documents and Settings\Ivana\Plocha\obrázky 12\ptsd1.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF 3. DISOCIAČNÍ PORUCHY •Existuje časový vztah mezi začátkem příznaků a stresovými událostmi. •Objevují se příznaky, které přinášejí jedinci prospěch. a) Disociační amnézie •Porucha paměti. •Vztahuje se na ohraničený časový úsek trvající minuty až roky. •Pociťují odcizení, demoralizaci, neschopni prožívat kladné vztahy. C:\Documents and Settings\Ivana\Plocha\obrázky 12\ptsd21.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF b) Disociační fuga •Mrákotný stav – jedinec neočekávaně opustí domov, bezúčelně cestuje. •Fuga často začíná náhle jako reakce na silný stres. • • c) Disociační stupor •Výrazný útlum psychomotoriky. •Žádné somatické vysvětlení. d) Disociační trans a stavy posedlosti Osoba jedná, jako by se jí zmocnil jiný jedinec, duch, božstvo, „cizí síla“. A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF e) Disociační poruchy motoriky, disociační křeče, poruchy citlivosti a senzorické poruchy •Ochrnutí, křeč, hluchota, slepota. • f) Mnohočetná porucha osobnosti •V jednom jedinci jako by existovaly dvě nebo více samostatných osobností. •Každá má své vlastní vzpomínky, preference a vzorce chování. •Přeměna z jedné osobnosti do druhé spojena s traumatickou událostí. C:\Documents and Settings\Ivana\Plocha\obrázky 13\hysteria2.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF g) Ganserův syndrom •„Přibližné“ nebo zcela nehorázné odpovědi. •Nevědomá simulace duševní poruchy u lidí v obtížné osobní situaci. Léčba Psychoterapie. Hypnóza. C:\Documents and Settings\Ivana\Plocha\obrázky 12\multiple_personality_disorder_by_freys.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF SOMATOFORMNÍ PORUCHY a)Somatizační porucha •Má údajně mnohočetné problémy postihující všechny orgány. •Opakované neúčelné operační výkony, nadužívání návykových látek. b) Hypochondrická porucha •Strach z toho, že jedinec trpí závažnou chorobou. •Dysmorfická porucha – deformován nebo zohyzděn. C:\Documents and Settings\cihankova\Plocha\hypo.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF c) Přetrvávající somatoformní bolestivá porucha Somaticky nevysvětlitelné bolesti velké intenzity. d) Neurastenie •Zvýšené pocity únavy po malém duševním vypětí nebo malé tělesné námaze. Léčba Anxiolytika, antidepresiva. Prvky podpůrné, racionální, edukativní a abreaktivní psychoterapie. C:\Documents and Settings\cihankova\Plocha\kompulze5.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF e) Depersonalizační a derealizační syndrom •Pocity neskutečnosti, odcizenosti, „neexistence“. •Doprovází řadu duševních poruch (epilepsie, intoxikace, úzkostné a afektivní poruchy, schizofrenie), stresové situace, horečky. •Většinou krátkodobý, přechodný jev, který nevyžaduje léčbu. C:\Documents and Settings\cihankova\Plocha\deperson1.jpg C:\Documents and Settings\cihankova\Plocha\deperson2.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY Obsedantní myšlení na vlastní postavu, na udržení nízké hmotnosti a na jídlo. Poruchy tělesného schématu. Rozvoj široké škály problémů: •somatických, •psychických (omezení zájmů na diety, poruchy koncentrace, deprese a úzkosti), •sociálních (sociální izolace, ztráta zaměstnání, ztráta rodinného zázemí). C:\Documents and Settings\Ivana\Plocha\obrázky 12\anorex2.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF Onemocnění biopsychosociální. Sociokulturní faktory tlakem vrstevníků i médií. Teorie příčin: •Trauma a stres. •Dívky se bojí dospělosti. •Dívky z rodin s přísným režimem. C:\Documents and Settings\Ivana\Plocha\obrázky 12\anorex3.jpg C:\Documents and Settings\Ivana\Plocha\obrázky 12\anorex.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF a) Mentální anorexie •Úmyslné snižování hmotnosti, které si pacientka způsobuje a udržuje sama. •Strach z tloušťky i při výrazné podváze. • b) Mentální bulimie •Neustálé zabývání se jídlem, záchvaty přejídání. •Snaha potlačit účinek jídla vyprovokovaným zvracením, laxativy, diuretiky. C:\Documents and Settings\Ivana\Plocha\obrázky 12\anorexie - počet.png A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF c) Ortorexie •Patologická posedlost zdravou výživou. •Jídelníček se tak zužuje na minimum, nemocný trpí podvýživou. • d) Bigorexie •Posedlost vlastním vzhledem. •Nemocný usiluje o dosažení často nereálných hodnot ve své fyzické zdatnosti. C:\Documents and Settings\cihankova\Plocha\bio.jpg C:\Documents and Settings\cihankova\Plocha\posilovna.jpg A:\minispir.GIF A:\minispir.GIF e) Přejídání spojené s jinými psychickými poruchami •Reakce na stresové události. •Přejídání vede k nárůstu hmotnosti, sníženému sebehodnocení, úzkostným stavům. Pika – nutkavé požívání látek, které nejsou k jídlu. Léčba •Navození normálního jídelního režimu. •Dlouhodobé cíle spočívají v řešení psychických problémů. •Kognitivně-behaviorální terapie a užívání svépomocných manuálů. •Rodinná terapie. •Antidepresiva a anxiolytika. C:\Documents and Settings\Ivana\Plocha\obrázky 12\bulimie.jpg