SPECIÁLNÍ PSYCHOPATOLOGIE DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ VYVOLANÉ ÚČINKEM PSYCHOAKTIVNÍCH LÁTEK PSYCHOAKTIVNÍ/NÁVYKOVÉ LÁTKY • MĚNÍ PSYCHICKÝ STAV, MŮŽE SE NA NĚ VYTVOŘIT NÁVYK A ZÁVISLOST • NADMĚRNÉ UŽITÍ MŮŽE POŠKODIT: • ZDRAVOTNÍ STAV • JEDNORÁZOVÉ UŽITÍ (INTOXIKACE) • OPAKOVANÉM NADMĚRNÉ UŽÍVÁNÍ (ABÚZUS, ZÁVISLOST) • SPOLEČENSKÉ VZTAHY • CHOVÁNÍ, HODNOTY TYPY PSYCHOAKTIVNÍCH LÁTEK • PORUCHY VYVOLANÉ POŽÍVÁNÍM ALKOHOLU • PORUCHY VYVOLANÉ POŽÍVÁNÍM OPIOIDŮ • PORUCHY VYVOLANÉ POŽÍVÁNÍM KANABINOIDŮ • PORUCHY VYVOLANÉ UŽÍVÁNÍM SEDATIV NEBO HYPNOTIK • PORUCHY VYVOLANÉ POŽÍVÁNÍM KOKAINU • PORUCHY VYVOLANÉ POŽÍVÁNÍM JINÝCH STIMULANCIÍ (VČETNĚ KOFEINU) • PORUCHY VYVOLANÉ POŽÍVÁNÍM HALUCINOGENŮ • PORUCHY VYVOLANÉ UŽÍVÁNÍM TABÁKU • PORUCHY VYVOLANÉ UŽÍVÁNÍM ORGANIC. ROZPOUŠTĚDEL NÁRODNÍ ZDRAVOTNÍ INFORMAČNÍ PORTÁL HTTPS://WWW.NZIP.CZ/ /PREVENCE A ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL/ ZÁVISLOSTI A NÁVYKOVÉ LÁTKY SPECIFICKÝ KLINICKÝ OBRAZ • AKUTNÍ INTOXIKACE – PŘECHODNÝ STAV PO APLIKACI LÁTKY • ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ – POŠKOZUJE ZDRAVÍ, SOCIÁLNÍ DŮSLEDKY • SYNDROM ZÁVISLOSTI – BAŽENÍ, POTÍŽE S KONTROLOU, ODVYKACÍ STAV, TOLERANCE K LÁTCE, ZANEDBÁVÁNÍ JINÝCH ZÁJMŮ, UŽÍVÁNÍ NAVZDORY NÁSLEDKŮM • AKTIVNÍ ZÁVISLOST / V SOUČASNOSTI ABSTINUJE • ODVYKACÍ STAV (S DELIRIEM NEBO BEZ) • PSYCHOTICKÁ PORUCHA – VZNIK DO 48H PO POŽITÍ, HALUCINACE, BLUDY, STUPOR/VZRUŠENÍ, PARANOIA, ABNORMÁLNÍ EMOCE AJ. • REZIDUÁLNÍ STAVY • FLASHBACKY (REMINISCENCE), PORUCHA OS., DEMENCE AJ. SYNDROM ZÁVISLOSTI SOUBOR BEHAVIORÁLNÍCH‚ KOGNITIVNÍCH A FYZIOLOGICKÝCH STAVŮ‚ KTERÝ SE VYVÍJÍ PO OPAKOVANÉM UŽITÍ SUBSTANCE A KTERÝ TYPICKY ZAHRNUJE • SILNÉ PŘÁNÍ UŽÍT DROGU‚ BAŽENÍ • PORUŠENÉ OVLÁDÁNÍ PŘI JEJÍM UŽÍVÁNÍ‚ • PŘETRVÁVAJÍCÍ UŽÍVÁNÍ TÉTO DROGY I PŘES ŠKODLIVÉ NÁSLEDKY‚ • PRIORITA V UŽÍVÁNÍ DROGY PŘED OSTATNÍMI AKTIVITAMI A ZÁVAZKY‚ • ZVÝŠENÁ TOLERANCE PRO DROGU • NĚKDY SOMATICKÝ ODVYKACÍ STAV. DIMENZE ZÁVISLOSTÍ • FYZICKÁ • PSYCHICKÁ • SOCIÁLNÍ ALKOHOL • OVLIVŇUJE CNS, OCHROMUJE RŮZNÉ ČÁSTI MOZKU • MOZEČEK – ROVNOVÁHA, PŘESNOST POHYBŮ, PRODLOUŽENÝ REAKČNÍ ČAS • ZPOČÁTKU DESINHIBICE, ZTRÁTA ZÁBRAN • HOVORNOST, DOBROTIVOST, IMPULZIVNOST, PODRÁŽDĚNOST • PŘI VĚTŠÍCH DÁVKÁCH • PLAČTIVOST; PORUCHY VĚDOMÍ, KOMA ČI SMRT • PŘI DLOUHODOBÉM UŽÍVÁNÍ VĚTŠÍCH DÁVEK • POŠKOZENÍ VŠECH FUNKCÍ A SYSTÉMŮ • PŘÍZNIVÝ VLIV ALKOHOLU NA ZDRAVÍ – PRAVIDELNĚ V MALÉM MNOŽSTVÍ • → NEJDE O OTÁZKU MORÁLKY ALE O PRAKTICKOU OTÁZKU: JAK MOC LZE PÍT, ABY NENASTALY NEPŘÍZNIVÉ DŮSLEDKY AKUTNÍ INTOXIKACE PODNAPILOST (DO 1 PROMILE)  UVOLNĚNÍ NAPĚTÍ A ÚZKOSTI, ROZJAŘENOST, SNÍŽENÍ ZÁBRAN; ZHORŠENÍ VIDĚNÍ ZA ŠERA, ZÚŽENÍ ZORNÉHO POLE, ZPOMALENÍ SVALOVÝCH REAKCÍ LEHKÁ OPILOST (1 – 1,5 PROMILE)  EUFORIE, ZTRÁTA SEBEKONTROLY, HLUČNOST, MOTORICKÁ NEOHRABANOST, VÝRAZNĚ ZPOMALENÉ REAKCE STŘEDNÍ OPILOST (1,5 – 2 PROMILE)  CHOVÁNÍ NARUŠENO, OSOBA ZLOSTNÁ, AGRESIVNÍ, VRÁVORÁ, PADÁ, NADÁVKY STŘÍDANÉ PLÁČEM TĚŽKÁ OPILOST (2 – 2,5 A 2,5 - 3)  PORUCHY ROVNOVÁHY, BLÁBOLIVÁ AŽ SMAZANÁ ŘEČ, SPÁNEK, NĚKDY POMOČENÍ, POKÁLENÍ TĚŽKÁ INTOXIKACE (3 – 4 PROMILE)  PORUCHA VĚDOMÍ, DÝCHÁNÍ, OHROŽENÍ ŽIVOTA PORUCHY VYVOLANÉ POŽÍVÁNÍM ALKOHOLU SMRTELNÁ DÁVKA ETANOLU U DOSPĚLÉHO SE POHYBUJE MEZI 250 A 750 GRAMY. TO JE PŘIBLIŽNĚ 600–1800 MILILITRŮ 40PROCENTNÍHO ALKOHOLU, KTERÝ ČLOVĚK VYPIJE BĚHEM MÉNĚ NEŽ PŮL HODINY. TAKOVÉ MNOŽSTVÍ LÁTKY V TĚLE ODPOVÍDÁ 3,5–5 PROMILE ALKOHOLU V ORGANISMU. AKUTNÍ INTOXIKACE OHROŽENÍ:  ZMĚNY METABOLISMU  ZÁPORNĚ OVLIVŇUJÍ SMYSLOVÉ SCHOPNOSTI  ÚRAZ  OHROŽENÍ OKOLÍ (AGRESE)  KOMPLIKACE PŘI ONEMOCNĚNÍCH (DIABETES) Poruchy vyvolané požíváním alkoholu PATICKÁ OPILOST CHOROBNÁ (PATICKÁ) REAKCE NA ALKOHOL KRÁTKODOBÁ PORUCHA VĚDOMÍ, PŘÍZNAKY: • KVALITATIVNÍ PORUCHA VĚDOMÍ, ZKRESLENÉ CHÁPÁNÍ SITUACE, ČASTO AGRESE K OKOLÍ (ZÁCHVAT VZTEKU), PŘECHODNÁ ZMĚNA OSOBNOSTI; PORUCHY VNÍMÁNÍ A MYŠLENÍ S PARANOIDNÍMI I JINÝMI BLUDY, ÚZKOST • TRVÁ NĚKOLIK MINUT AŽ HODIN, KONČÍ SPÁNKEM, PO KTERÉM ÚPLNÁ ČI ČÁSTEČNÁ AMNÉZIE • FORMY: DELIRIÓZNÍ NEBO MRÁKOTNÁ Poruchy vyvolané požíváním alkoholu ZÁVISLOST NA ALKOHOLU 3 DRUHY PIJÁKŮ: • SOCIÁLNÍ – MEZE → NEZPŮSOBUJE SOCIÁLNÍ ANI ZDRAVOTNÍ PROBLÉMY • PROBLÉMOVÝ – NÁSLEDKY SOCIÁLNÍ, ZDRAVOTNÍ • POZOR NA BAGATELIZACI • ZÁVISLÝ – SYNDROM ALKOHOLOVÉ ZÁVISLOSTI - VIDEO • VYSAZENÍ ZPŮSOBÍ ABSTINENČNÍ PŘÍZNAKY PORUCHY VYVOLANÉ POŽÍVÁNÍM ALKOHOLU ZÁVISLOST NA ALKOHOLU SYNDROM ALKOHOLOVÉ ZÁVISLOSTI  POCIT, ŽE HO NĚCO K PITÍ NUTÍ  STEREOTYPNÍ VZOREC PITÍ (OMEZENÝ REPERTOÁR)  PREFEROVÁNÍ PITÍ PŘED JINÝMI AKTIVITAMI  ZMĚNĚNÁ TOLERANCE K ALKOHOLU (ZPOČ. VZRŮSTAJÍCÍ, PAK KLESAJÍCÍ  OPAKOVANÝ ABSTINENČNÍ SYNDROM – NEVOLNOST, ZVRACENÍ, POCENÍ, TŘES  PITÍ PRO ÚLEVU (VYPROŠŤOVÁKY)  PO ABSTINENCI NÁVRAT DO PŮVODNÍHO STAVU • VZNIK: SOCIÁLNÍ PATOGENEZE PORUCHY VYVOLANÉ POŽÍVÁNÍM ALKOHOLU HODNOŤTE OBDOBÍ POSLEDNÍCH 12 MĚSÍCŮ. VYBERTE ODPOVĚĎ NEJVÍC ODPOVÍDAJÍCÍ SKUTEČNOSTI. 1. CÍTILI JSTE BĚHEM POSLEDNÍCH 12 MĚSÍCŮ SILNOU TOUHU NEBO NUTKÁNÍ PÍT ALKOHOL? ČASTO - NĚKDY – NE 1. NEDOKÁZALI JSTE SE VE VZTAHU K ALKOHOLU OVLÁDAT = PILI JSTE I TEHDY, KDYŽ TO BYLO NEVHODNÉ, NEBO JSTE VYPILI VÍC, NEŽ JSTE PŮVODNĚ CHTĚLI? ČASTO - NĚKDY – NE 3. MĚLI JSTE TĚLESNÉ ODVYKACÍ POTÍŽE PO VYSAZENÍ ALKOHOLU (NAPŘ. NEJČASTĚJI TŘES PO RÁNU)? ČASTO - NĚKDY – NE 3. ZVYŠOVALI JSTE DÁVKU ALKOHOLU, ABYSTE DOSÁHLI ÚČINKU, PŮVODNĚ VYVOLANÉHO NIŽŠÍ DÁVKOU? ČASTO - NĚKDY – NE 3. ZANEDBÁVALI JSTE DOBRÉ ZÁLIBY KVŮLI ALKOHOLU NEBO JSTE POTŘEBOVALI VÍC ČASU K ZÍSKÁNÍ A K PITÍ ALKOHOLU NEBO K ZOTAVENÍ SE Z ÚČINKU ALKOHOLU? ČASTO - NĚKDY – NE 6. POKRAČOVALI JSTE V PITÍ ALKOHOLU PŘES ŠKODLIVÉ NÁSLEDKY, O KTERÝCH JSTE VĚDĚLI? ČASTO - NĚKDY – NE NELÁTKOVÉ ZÁVISLOSTI • GAMBLERSTVÍ • WORKOHOLISMUS • NETOLISMUS • HYPERSEXUALITA NETOLISMUS • ZÁVISLOST NA VIRTUÁLNÍ SEXUALITĚ – KOMPULZIVNÍ (NUTKAVÉ JEDNÁNÍ ČLOVĚKA NEDOSTATEČNĚ ŘÍZENÉ ROZUMOVĚ) POUŽÍVÁNÍ WEBOVÝCH STRÁNEK PORNOGRAFICKÉHO ZAMĚŘENÍ, • ZÁVISLOST NA VIRTUÁLNÍCH VZTAZÍCH – NADMĚRNÉ VĚNOVÁNÍ SE VIRTUÁLNÍM VZTAHŮM (ONLINE SEZNAMKY, SOCIÁLNÍ SÍTĚ). • INTERNETOVÉ KOMPULZE – NAPŘ. HRANÍ ONLINE HER, INTERNETOVÉ NAKUPOVÁNÍ, INTERNETOVÉ SÁZENÍ, VIRÁLNÍ VIDEA ATD., • PŘETÍŽENÍ INFORMACEMI – NAPŘ. NADMĚRNÉ SURFOVÁNÍ NEBO NADMĚRNÉ HLEDÁNÍ V DATABÁZÍCH, • ZÁVISLOST NA POČÍTAČI (MOBILNÍM TELEFONU) – NADMĚRNÉ VYUŽÍVÁNÍ POČÍTAČE, ZVLÁŠTĚ PAK NADMĚRNÉ HRANÍ HER. PŘÍZNAKY NETOLISMU • VÝZNAČNOST – URČITÁ AKTIVITA SE STANE NEJDŮLEŽITĚJŠÍ V ŽIVOTĚ ČLOVĚKA A ZAČÍNÁ OVLÁDAT JEHO MYŠLENÍ, CÍTĚNÍ A CHOVÁNÍ, • ZMĚNY NÁLADY – V DŮSLEDKU ZAPOJENÍ SE DO URČITÉ AKTIVITY, KTERÉ MOHOU BÝT VNÍMÁNY JAKO VYROVNÁVACÍ STRATEGIE ZA ÚČELEM UKLIDNĚNÍ SE, • TOLERANCE – PROCES, PŘI KTERÉM JE NUTNO STÁLE VÍCE AKTIVITY K DOSAŽENÍ PŘEDCHOZÍ MÍRY USPOKOJENÍ. V PRAXI TEDY NAPŘ. ROSTE DÉLKA ČASU TRÁVENÉHO ONLINE, • ODVYKACÍ PŘÍZNAKY – UKONČENÍ ČI OMEZENÍ AKTIVITY SE PROJEVUJE ABSTINENČNÍMI SYMPTOMY, • RELAPS (ZNOVUVZPLANUTÍ) – TENDENCE OPAKOVAT DŘÍVĚJŠÍ VZORCE ZÁVISLOSTNÍHO CHOVÁNÍ, • KONFLIKT – ZÁVISLOST VYVOLÁVÁ PROBLÉMY: NARUŠUJE NAPŘ. VZTAHY V ZAMĚSTNÁNÍ, OVLIVŇUJE PROSPĚCH, DOCHÁZÍ KE ZTRÁTĚ KONTROLY, VÝČITKÁM APOD. ADIKTOLOGICKÉ SLUŽBY LÉČBA ZÁVISLOSTÍ • OBOR ADIKTOLOGIE – ZÁVISLOSTÍ SE ZABÝVÁ ZDRAVOTNÍMI A SOCIÁLNÍMI PROBLÉMY, KTERÉ VZNIKAJÍ V SOUVISLOSTI S UŽÍVÁNÍM NÁVYKOVÝCH LÁTEK (NAPŘÍKLAD ALKOHOLU, NELEGÁLNÍCH DROG), ČI JINÝMI FORMAMI ZÁVISLOSTNÍHO CHOVÁNÍ (NAPŘÍKLAD PATOLOGICKÉ HRÁČSTVÍ). KOMPLEXNÍ LÉČBA ZÁVISLOSTÍ (MUŽŮ I ŽEN) ODPOVÍDÁ SLOŽITÉ PODMÍNĚNOSTI ZÁVISLOSTNÍHO CHOVÁNÍ. RIZIKOVÉ FAKTORY PRO VZNIK ZÁVISLOSTI SE OBJEVUJÍ JAK V BIOLOGICKÉ KONSTITUCI, TAK V PSYCHOSOCIÁLNÍ OBLASTI A HODNOTOVÉ ORIENTACI KONKRÉTNÍHO ČLOVĚKA. LÉČBA SE MUSÍ POSTUPNĚ VYPOŘÁDAT S MNOHA SITUAČNÍMI, ZVYKOVÝMI A HISTORICKÝMI SOUVISLOSTMI VZNIKU ZÁVISLOSTNÍHO CHOVÁNÍ. ÚSTAVNÍ LÉČBA ZÁVISLOSTÍ SE ZAMĚŘUJE NA DOSAŽENÍ A UDRŽENÍ ABSTINENCE A NA CO NEJVĚTŠÍ RESOCIALIZACI PACIENTA. PROGRAM ÚSTAVNÍ LÉČBY JE KOMPLEXNĚ STRUKTUROVÁN, OBSAHUJE ODPOVÍDAJÍCÍ TERAPEUTICKÉ AKTIVITY ZDRAVOTNICKÉ, PSYCHOTERAPEUTICKÉ, VÝCHOVNĚ-REŽIMOVÉ, RESOCIALIZAČNÍ I VOLNOČASOVÉ. VEDLE ABSTINENCE JE KLÍČOVÝM TERAPEUTICKÝM ÚKOLEM PODPORA ADAPTAČNÍHO POTENCIÁLU JEDINCE PRO JEHO NÁVRAT DO PŘIROZENÉHO ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ. SOCIÁLNÍ SLUŽBY, KDE SE MOHU SETKAT S KLIENTY SE ZÁVISLOSTMI • KONTAKTNÍ CENTRA • SLUŽBY NÁSLEDNÉ PÉČE • TERAPEUTICKÉ KOMUNITY • TERÉNNÍ PROGRAMY • SOCIÁLNÍ REHABILITACE SOUHRNNÁ ZPRÁVA O ZÁVISLOSTECH V ČESKÉ REPUBLICE 2022