KONCEPT ZOTAVENÍ
(RECOVERY)
POSUN PARADIGMATU
• OD PROFESIONÁLNÍ ŘÍZENÍ SITUACE K ŘÍZENÍ KLIENTEM
• OD LÉČBY PORUCHY K PODPOŘE DUŠEVNÍ POHODY
• OD NEMOCI K ČLOVĚKU
• JAK SE LIDÉ ZOTAVUJÍ Z TĚŽKÝCH VĚCÍ V ŽIVOTĚ
ZOTAVENÍ – RECOVERY
• HLUBOCE OSOBNÍ, VNITŘNÍ A JEDINEČNÝ PROCES ZMĚNY VLASTNÍCH POSTOJŮ, POCITŮ,
HODNOT, CÍLŮ, DOVEDNOSTÍ A ROLÍ.
• ZPŮSOB, JAK ŽÍT SPOKOJENÝ, NADĚJEPLNÝA PŘÍNOSNÝ ŽIVOT PŘES VŠECHNA OMEZENÍ
ZPŮSOBENÁ NEMOCÍ.
• BUDUJE NOVÝ VÝZNAM A SMYSL ŽIVOTA TÍM, ŽE ČLOVĚK KATASTROFÁLNÍ DŮSLEDKY ZPŮSOBENÉ
DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM PŘEKONÁ.
(ANTHONY, 1993)
NEJEDNÁ SE O PŘÍMOČARÝ PROCES; CESTA VEDOUCÍ K ZOTAVENÍ JE LEMOVÁNA MNOHA PÁDY A
OPĚTOVNÝMI VZESTUPY.
KLÍČEM K ZOTAVENÍ JE PŘIJETÍ TOHO, CO JE PRYČ A CO JIŽ NELZE VRÁTIT.
ZOTAVENÍ – RECOVERY
ZOTAVENÍ SE NEDÁ VYNUTIT ANI VYMÁHAT, PRO ZOTAVENÍ SE ČLOVĚK MUSÍ ROZHODNOUT.
VYŽADUJE SPOUSTU ÚSILÍ.
PŘIJETÍ JE AKTIVNÍ PROCES, KTERÝ VYŽADUJE ZNAČNÉ ÚSILÍ ZE STRANY ČLOVĚKA.
PROCES ZOTAVENÍ JE PŘEDEVŠÍM PROCESEM UČENÍ A ZRÁNÍ.
ZOTAVENÍ MŮŽE PROBĚHNOUT BEZ PROFESIONÁLNÍHO ZÁSAHU
LIDÉ MAJÍ NEUVĚŘITELNOU SCHOPNOST NACHÁZET SVÉ ZPŮSOBY ZVLÁDÁNÍ
SPOLEČNÝM JMENOVATELEM RECOVERY JE PŘÍTOMNOST LIDÍ, KTEŘÍ V NÍ VĚŘÍ A STOJÍ PO BOKU
OSOBĚ, KTERÁ ZOTAVENÍ POTŘEBUJE
ZÁKLADNÍ PŘEDPOKLAD: JE MOŽNÉ
ZOTAVENÍ – RECOVERY
ZOTAVENÍ – RECOVERY
• CÍLEM ZOTAVENÍ NENÍ NORMALIZOVAT ČLOVĚKA
• CÍLEM NENÍ ANI NAVRÁTIT ČLOVĚKA DO „STAVU PŘED NEMOCÍ“
• NEMŮŽEMETAKÉ SOUDIT ČI ROZHODNOUT, KDO DOSÁHNE ZOTAVENÍ A KDO NIKOLI
• PROCES ZOTAVENÍ NEMŮŽEME NAŘÍDIT, PŘEBÍRAT ČIVYMÁHAT – JDE O JEDINEČNOU
OSOBNÍ CESTU HOJENÍ, UČENÍ A ZRÁNÍ
TŘI ROVINY ZOTAVENÍ
• ZDRAVOTNÍ ZOTAVENÍ –VYMIZENÍ SYMPTOMŮ A OBNOVA ZDRAVÍ
• OSOBNÍ ZOTAVENÍ –NALEZENÍ NOVÉHO SMYSLU ŽIVOTA
• SOCIÁLNÍ ZOTAVENÍ –NALEZENÍ SMYSLUPLNÝCH ROLÍ
ROZDÍLY MEZI KLINICKÝM PŘÍSTUPEM A RECOVERY PŘÍSTUPEM
ČÍM JE DEFINOVÁN KLIENT
4 ETAPY ZOTAVENÍ DLE MARKA RAGINSE
(CESTA K ZOTAVENÍ, M. RAGINS, 2002)
• NADĚJE
• ZPLNOMOCNĚNÍ
• PŘIJETÍ ZODPOVĚDNOSTI
• SMYSLUPLNÉ ŽIVOTNÍ ROLE
NADĚJE
• ZMĚNA JE MOŽNÁ
• JE MOŽNÉ ABY TO BYLO LEPŠÍ A BUDE TO LEPŠÍ
• KONKRÉTNÍ, ROZUMNÁ VIZE TOHO, JAKÉ BY TO MOHLO BÝT, KDYBY TO BYLO LEPŠÍ.
ZPLNOMOCNĚNÍ
• VĚDOMÍ VLASTNÍCH SCHOPNOSTÍ, KOMPETENCE A MOCI
• NADĚJE ZAMĚŘENÁ SPÍŠE NA TO, CO MOHOU PRO SEBE UDĚLAT SAMI, NEŽ NA NOVÉ LÉKY
NEBO LÉČEBNÉ METODY, KTERÉ PRO NĚ OBJEVÍ NĚKDO JINÝ
• KE ZPLNOMOCNĚNÍ JSOU POTŘEBA INFORMACE
• POMÁHÁ ZÁŽITEK ÚSPĚCHU
• PARTNERSKÝ PŘÍSTUP A POSLUODPOVĚDNOST.
• PRÁVO A PROSTOR PRO RIZIKO
ODPOVĚDNOST ZA SEBE
PŘEVZÍT ODPOVĚDNOST ZNAMENÁ:
• NUTNOST ZAČÍT RISKOVAT, ZKOUŠET NOVÉ VĚCI A UČIT SE ZE SVÝCH CHYB A SELHÁNÍ.
• ODPOUTAT SE OD POCITŮ VINY, HNĚVU A ZKLAMÁNÍ, KTERÉ SE NĚJAK POJÍ S JEJICH
ONEMOCNĚNÍM.
• ZRUŠIT STARÉ STEREOTYPY ZÁVISLOSTI
• VZÍT SVŮJ ŽIVOT DO VLASTNÍCH RUKOU A NEZŮSTÁVALI VE SNADNÉ A BEZPEČNÉ ROLI
NĚKOHO, O KOHO SE STARAJÍ OSTATNÍ
• RISKOVAT, ŽE SI KLIENTI UBLÍŽÍ ČI SI VYBEROU CESTU, KTERÁ NEVEDE K NAPLNĚNÍ CÍLE
• NASTAVENÍ KULTURY SLUŽEB, JAK PRACOVAT S RIZIKEM
SMYSLUPLNÁ ŽIVOTNÍ ROLE
ZNAMENÁ:
• ZÍSKAT VE SVÉM ŽIVOTĚ NĚJAKOU SMYSLUPLNOU ROLI, KTERÁ NEMÁ S JEJICH NEMOCÍ NIC
SPOLEČNÉHO
• ROLE OBĚTÍ NENÍ ROLE, KTERÁ JE HODNÁ ZOTAVENÉHO ČLOVĚKA, ANI ROLE ČLOVĚKA, KTERÝ PŘEŽIL
• SMYSLUPLNÉ ROLE UKONČÍ IZOLACI A UMOŽNÍ, ABY SE LIDÉ PŘIPOJILI K ŠIRŠÍMU SPOLEČENSTVÍ A
STÝKALI SE S TĚMI, KTEŘÍ NEMAJÍ NIC SPOLEČNÉHO SE SVĚTEM PÉČE O DUŠEVNÍ ONEMOCNĚNÍ
5 FÁZÍ ZOTAVENÍ (ANDERSON)
FÁZE RECOVERY POPISUJÍ PSYCHOLOGICKOU A EXISTENCIÁLNÍ CESTU ČLOVĚKA
• PŘED UVĚDOMĚNÍM / UVÍZNUTÍ ( MORATORIUM) ČLOVĚK JE ZAHLCEN NEMOCÍ, BOLESTÍ, BEZNADĚJÍ.
ZOTAVENÍ NENÍ NA OBZORU. KLÍČOVÝ ÚKOL: PROPOJENÍ, PŘIJETÍ (VALIDACE), ČAS –TRPĚLIVÝ ZÁJEM
• UVĚDOMĚNÍ (AWARENESS) OBJEVUJE SE JISKŘIČKA NADĚJE, ŽE ZMĚNA JE MOŽNÁ. NEJISTOTA A
AMBIVALENCE. ZVAŽOVÁNÍ PRO A PROTI. KLÍČOVÉ ÚKOLY: POROZUMĚT, POSILOVAT BEZ TLAKU SMYSL,
DODÁVAT BEZPEČÍ, PROSTOR PRO SDÍLENÍ OBAV ZE ZMĚNY A JEJICH VALIDACE.
• PŘÍPRAVA (PREPARATION) ČLOVĚK ZAČÍNÁ PLÁNOVAT, CO BY MOHL ZMĚNIT, UČÍ SE NOVÉ DOVEDNOSTI.
PRÁCE S RELAPSEM, ZTRÁTOU MOTIVACE NA CESTĚ, PLÁNOVÁNÍ (PROTIKRIZOVÉ, INDIVIDUÁLNÍ). UČENÍ SE Z
CHYB A VLASTNÍCH ROZHODNUTÍ.
• BUDOVÁNÍ (REBUILDING) AKTIVNĚ PRACUJE NA ZMĚNĚ ŽIVOTA, ROZVÍJÍ NOVÉ IDENTITY, VZTAHY, CÍLE.
PODPOROVAT, ALE PŘEDÁVAT ODPOVĚDNOST. UMOŽŇOVAT JI MÍT. POMOC VYTVÁŘET PŘÍLEŽITOSTI.
ZVYŠOVAT ŠANCI. HÁJIT PRÁVA A POMÁHAT
• ZOTAVENÍ (GROWTH) ŽIVOT UŽ NENÍ DEFINOVÁN NEMOCÍ; ČLOVĚK ŽIJE S NÍ, ALE NENÍ JÍ. POSILOVAT A
BRÁNIT ZÁVISLOSTI NA SLUŽBĚ. UMOŽŇOVAT BÝT PRO DRUHÉ. SLAVIT A UZAVÍRAT