ZÁVISLOST NA ALKOHOLU PHDR.HANA PAZLAROVÁ, PH.D. Rizikové skupiny LS 6 —Jak se pozná, že je někdo závislý na alkoholu? Jak byste závislost na alkoholu definovali? Dotazník závislosti —1. Cítili jste během posledních 12 měsíců silnou touhu nebo nutkání pít alkohol? —2. Nedokázali jste se ve vztahu k alkoholu ovládat? (Pili jste i tehdy, když to bylo nevhodné, nebo jste vypili víc, než jste původně chtěli?) —3. Měli jste tělesné odvykací potíže po vysazení alkoholu (např. nejčastěji třes po ránu)? —4. Zvyšovali jste dávku alkoholu, abyste dosáhli účinku, původně vyvolaného nižší dávkou? —5. Zanedbávali jste dobré záliby kvůli alkoholu nebo jste potřebovali víc času k získání a k pití alkoholu nebo k zotavení se z účinku alkoholu? —6. Pokračovali jste v pití alkoholu přes škodlivé následky, o kterých jste věděli? — —Možné odpovědi: často – někdy – ne —Sčítají se odpovědi často + někdy —3-6 odpovědí často+někdy naznačují závislost na alkoholu —Klíčové pro určení je zhoršené sebeovládání Problémy způsobené alkoholem —Tzv. „rizikové pití“ —Širší pojem než jen závislost —Úrazy —Násilné jednání —Domácí násilí (2/3 případů pod vlivem alkoholu) —Symptomatické pití – řešení duševních chorob alkoholem —Problémy v rodině —Sociální problémy (práce, sociální sítě) —Zdraví — Možnosti intervence —Krátká intervence —Léčba —Léčba akutní intoxikace —Léčba v ambulantních podmínkách —Rezidenční léčba —Léčba deliria tremens —Léčba psychotické poruchy vyvolané alkoholem —Farmakologická léčba (léky zhoršující snášenlivost alkoholu, léky mírnící bažení) — — — —Posilování motivace —Individuální, rodinná či partnerská terapie —Změny životního stylu —Anonymní alkoholici, socioterapeutické kluby — — Krátká intervence —Přístup doporučovaný WHO —Mohou provádět i sociální pracovníci —Posoudit stav a pacienta informovat o výsledku — Jasné doporučení od alkoholu abstinovat. —Posilování motivace. —Předání svépomocné příručky. —Spolupráce s rodinou a využívání jejího motivačního potenciálu —Sebemonitorování, tj. zaznamenává se, kdy se objevilo bažení či kdy došlo k recidivě. Pacient se učí rozpoznávat spouštěče —Kontroly a sledování. —Terapeutický kontrakt – psychologický efekt —Doporučit účast ve svépomocné organizaci —Doporučení týkající se životního stylu, volnočasových aktivit atd. – nácvik relevantních doveností —Aktivní předání odborníkovi na závislost – v případě potřeby Contingency management —Technika užívaná u závislostí i jiných obtíží —Odměňování žádoucího chování – střízlivosti (jídlo, nocleh, předměty denní potřeby) —Opakovaná nabídka léčení —Aktivní předání Zdroje —Nešpor K. 2006. Zůstat střízlivý. Brno: Host —Nešpor K. 2004. Jak překonat problémy s alkoholem. Praha: Sportpropag — —Další ke stažení na drnespor.eu