Muzikoterapie pro děti s poruchami chování Poruchy chování Problémy, které jsou obecně spojené s přizpůsobivostí v běžném sociálním prostředí, respektováním autorit a obecně přijímaných pravidel společenského soužití. V rámci speciální pedagogiky patří do oblasti Etopedie. Definice: Poruchami chování rozumíme odchylky socializace, kdy jedinec není schopen respektovat normy chování odpovídající společnosti vzhledem ke svému věku a svým rozumovým schopnostem. Definujeme ve chvíli, kdy jsou tyto problémy opakující se a trvají alespoň 6 měsíců. Při definování tohoto problému musíme brát v potaz také vývojová hlediska. Vliv sociálního prostředí Život v nevhodném nebo nepodnětném rodinném prostředí představuje riziko ve smyslu rozvoje nežádoucích způsobů chování, nebo dokonce nežádoucích osobnostních charakteristik. Jde o nápodobu poruchového chování, o odlišný normativní a hodnotový systém rodiny, který dítě přejímá nebo o důsledky rané citové deprivace, která mění dětskou osobnost. Negativní vliv mají i jiné sociální skupiny. Klasifikace poruch chování Klasifikace poruch chování a emocí se liší v souvislosti s pohledem na tuto problematiku. Medicínská klasifikace je zaměřena především na poruchu a na její odlišení od poruchy jiné, dimenzionální klasifikace sleduje shluky projevů chování a posuzuje je v rámci posuzovacích škál. V české speciální pedagogice se užívá třídění poruch chování podle míry narušenosti sociálních norem, v mezinárodním kontextu se pro diferenciaci poruch chování a emocí používají i klasifikace zohledňující jiná kritéria. poruchy chování z hlediska věku: kategorie dětí ve věku od 6 – 15 let (prekriminalita, dětská delikvence, dětská kriminalita) kategorie mladistvých 15 – 18letých (juvenilní delikvence, kriminalita mladistvých) kategorie dospělých nad 18 let (kriminalita dospělých), tzv. mladí dospělí (18 – 23 nebo 24 let) poruchy typické pro určité období poruchy vyskytující se ve všech nebo více věkových obdobích poruchy chování podle převládající složky osobnosti: neurotický jedinec psychopatický jedinec osoby sociálně nepřizpůsobené osoby se sníženými rozumovými schopnostmi jako zvláštní skupina děti se syndromem LMD: problematický kontakt s okolím zvláštnosti v citové sféře nízká frustrační tolerance sociální chování neodpovídá věku nebo intelektu změny osobnosti ADHD (LMD lehká mozková dysfunkce) – porucha pozornosti provázená hyperaktivitou - projevy v chování: hyperaktivita, neúčelná aktivita – zvýšená pohyblivost, neschopnost brzdit momentální impulzy, překotnost reakcí - projevy v prožívání: vnitřní napětí, zvýšená unavitelnost a citová dráždivost, neklid, výkyvy nálad a duševní výkonnosti - projevy v pozornosti: nesoustředěnost, těkavost, neudržitelnost pozornosti - nerovnoměrnost ve vývoji mentálních funkcí, tělesná neobratnost, možné poruchy ve vnímání a představivosti Disociální chování - nepřiměřené, nespolečenské, dá se zvládnout běžnými pedagogickými postupy, bývá přechodné, příčiny: vynucování pozornosti, nástrojem boje o moc s rodiči, školní problémy, důsledek perfekcionistické výchovy, posilnění sebevědomí, strach, získání výhody,.. Disociální poruchy: • zlozvyky - návykové nechutenství, návyková nespavost, odlišit od zdravotních problémů • vzdorovitost - různé projevy od pasivity až po agresivitu • negativismus - vystupňované, zásadně negativně odpovídá na kladné podněty, odmítnutí komunikace · Lež Asociální chování - porušení společenských norem, ale intenzitou nepřekračuje právní předpisy, v rozporu s morálkou,nedostatečné sociální cítění, poškozuje většinou sebe, bývá setrvalé, s častou frekvencí, patrný vzestupný trend, vyžaduje speciálně pedagogický přístup v podobě poradenské, i ústavní péče ve speciálních výchovných zařízeních, podstatná je motivace, intenzita, dopad, příčiny: přijetí partou, osvědčení schopností, dobrodružství, upoutání pozornosti, nedosažitelnost věci, problémy v komunikaci, neúspěch, šikana, reakce na náročnou situaci, narušení sociálních vztahů, … Asociální poruchy: • krádež • útěky • záškoláctví • závislostní chování - toxikománie, narkománie, alkoholismus, tabakismus, gamblerství, závislost na sektách a kultech • autoagrese - demonstrativní sebepoškozování • sexuální deviace / aberace/- fetišismus, transvetitismus, narcismus, voyerství, exhibicionismus, sadismus, masochismus, pedofilie, zoofilie, gerontofilie, nekrofilie, incest • sebevražda Antisociální chování - protispolečenské jednání, poškozující společnost i jedince, porušení zákonů daných společností, ohrožuje společenské hodnoty, včetně lidského života, náprava ústavní péčí / školská zařízení, věznice/, velká pravděpodobnost recidiv. Antisociální poruchy • krádeže, loupeže - rozdíl v ohrožení objektu • vandalství • sexuální delikty - pohlavní zneužití, znásilnění • zabití, vraždy • vystupňované násilí, terorismus, rasismus • organizovaný zločin • trestná činnost související s toxikomanií - Klasifikace poruch chování a emocí se liší v souvislosti s pohledem na tuto problematiku. Medicínská klasifikace je zaměřena především na poruchu a na její odlišení od poruchy jiné, dimenzionální klasifikace sleduje shluky projevů chování a posuzuje je v rámci posuzovacích škál. V české speciální pedagogice se užívá třídění poruch chování podle míry narušenosti sociálních norem, v mezinárodním kontextu se pro diferenciaci poruch chování a emocí používají i klasifikace zohledňující jiná kritéria. Muzikoterapeutický program Putovní plyšák (10 až 15 minut) - Spolupráce, cit pro rytmus, rytmický pohyb, opakování písniček - Děti stojí v kruhu těsně vedle sebe. Uprostřed stojí jeden z nich – hadač. Jakmile se začne zpívat předem určená písnička, děti si podávají plyšáka za zády. Předávání plyšáka musí být tajné, aby hádající nevěděl, kdo ho zrovna má. Během zpívaní j možné pohybovat se v kruhu. - Pokud si hadač myslí, že určitě ví, kdo zrovna plyšáka má, tleskne a ostatní děti v kruhu přestanou zpívat, a ukáže. Když se hadač splete, hra pokračuje, jestliže uhodl, jde hráč, který má plyšáka, do středu kruhu. - Je možné zpívat jakékoli písničky. Prší, prší .., Skákal pes, a jiné. Hra na vlaky ( 10 minut) - Hravost, rytmus, pozornost, spolupráce, rytmický pohyb - Zástup hráčů (vlaků) nebo skupinky o třech až pěti členech se chytnou v pase. ,,Jezdí´´ po místnosti různými směry a do rytmu přitom skandují: Už to jede, už to jede … Potom zrychlují: To si sype, to si sype… Nakonec všechny vlaky zpomalují a zastaví, V předklonu a s uvolněním vypouštějí páru: Čšššš. - Před začátkem aktivity si zopakujeme slova. - Hudbu, rytmus, bude určovat Luboš pomocí bubnu. - Po skončení vlaků a navrácení se do Depa všichni pořádně vydýchají. Kreslíme svá jména - Představivost, kreativita, vizualizace - Před začátkem aktivity se rozdají papíry a pastelky takových barev, které jednotlivci mají nejraději. - Přizpůsobíme si místo na kreslení a uvolníme se. - Se zavřenými oči pomalu říkáme: Představme si naše jméno, kdyby mohlo naše jméno mít chuť tak jakou by mělo, z jaké materiálu by bylo, jakou by mělo barvu, jaký tvar. - Postupně říkám tak, aby byl dostatek času si tuto představu vizualizovat. - Až si to každý představí, pokusí se to nějak výtvarně ztvárnit. - Po dokreslení si společně ukážeme naše díla a přestavíme si je. Improvizace, volná - Zklidnění, soustředění, sebe projevení se, vyjádření emocí - Tato aktivita začíná absolutním tichem a taky jím končí. Každý si vybere nástroj podle své volby a prostřednictvím tohoto nástroje pokusí ze sebe dostat veškerou zlobu a ukázat současnou náladu. - Po improvizaci si povíme o tom, jaké emoce každý vyjadřoval a jak se u toho cítil. Relaxace s hudbou - Zklidnění, uvolnění, poslech skladby, uvědomění si vlastního těla, psychofyzické uvolnění - Každý se položí na podložku tak, aby se cítil příjemně, nejlépe na záda, a zavře si oči. Začnu tím, že představím tuto aktivitu. Bude se jednat o relaxaci, během které budeme poslouchat skladbu. - Během relaxace by se každý měl zaměřit na svůj dech a jednotlivé části svého tělo a myslet pouze na příjemné věci. - Po skončení skladby navrátíme děti do místnosti, počtem od deseti k nule, a pomalém navrácení se do kruhu. Tato cílová skupina potřebuje vždy jasně stanovit pravidla, která by měla být stručná, jasná, a co nejpřesnější. Velmi důležitou roli hraje také motivace, která nám pomůže v tom, abychom si získali pozornost ze strany dětí. V okamžiku, kdy se tvoří samostatný program pro tuto cílovou skupinu, je důležité, abychom mysleli na pestrost programu, jasné zadání, střídání aktivit různého druhu a zahrnout aktivity, při kterých budou mít dostatek prostoru k unavení a vybití svých emocí a aktivity. Při práci s dětmi je vždy velmi vhodné použít nějaký nástroj k celkové motivaci. Příkladem si můžeme uvést plyšáka, vyrobené postavičky aj. Prostřednictvím hračky se mohou vyjádřit i jedinci, kterým komunikace před ostatnímu činí znační problémy