Sociální kapitál, sociální koheze, zplnomocňování komunity ve veřejném zdravotnictví • • • •PhDr. Hana Janečková PhD. •Škola veřejného zdravotníctví IPVZ •Praha 2012 Kapitál – různé formy (druhy) -Vlastnictví různých druhů a objemů kapitálu je to, co určuje pozici člověka v sociální struktuře (v sociálním, a také fyzickém prostoru nebo poli) -Teprve v závislosti na konkrétním sociálním a historickém kontextu nabývá kapitál svoji hodnotu (vzdělanostní kapitál, rétorický kapitál – je oceňován v akademickém prostředí x kapitál fyzický nebo tělesný je oceňován např. ve sportu či v nižších sociálních vrstvách x kapitál erotický - Kapitál •= obecně cokoliv, co má v příslušném sociálním poli či prostoru diferencující (stratifikační) efekt, tj. to, co způsobuje •nerovnou distribuci uznání a moci • •Hlavní stratifikační efekt má ekonomický kapitál. •Symbolický kapitál – funguje tak, že prostřednictvím něj člověk získává „explicitní nebo praktické uznání“. (Bourdieu 1983) Sociální kapitál jako zdroj kolektivní • •Prototypem tohoto typu sociálního kapitálu je tradiční rodina (solidarita uvnitř rodiny, s lidmi, kteří jsou stejní, jsou naši, svépomocné skupiny) – bonding social capital (poutající) • •Ekonomická a politická síla rodinných klanů a příbuzenských vazeb může však vytlačovat jiné formy sociálních vztahů a vazeb • Coleman1990, Fukuyama 1999 Sociální kapitál v občanské společnosti •Sociální kapitál = horizontální vztahy mezi členy komunity, které jsou charakterizovány důvěrou, vzájemností, občanskou angažovaností; vzájemné propojení lidí (rodin, práce, etnických minorit, sociálních tříd, gender, církví) – bridging (přemosťující) • •Lidé sdílející pocit identity, soudržnosti, mají podobné hodnoty, navzájem si důvěřují a vzájemně si pomáhají • • - mohou pak společně jednat efektivněji v zájmu prosazení svých cílů, prosperity všech • - to má vliv na sociální, politickou i ekonomickou stránku života dané společnosti i na zdraví lidí • (Kawachi 1997 v článku o Sociálním kapitálu, rovnosti příjmů • a mortality v American JPH) • Typy sociálního kapitálu •Individuální •Linking – napojující • vytahující •Kolektivní •Bonding – propojující • poutající •Bridging – spojující • přemosťující Anómie •[Řečtina], takový morálně psychologický stav individuálního a společenského vědomí, při němž dochází k rozkladu soustavy hodnot. Anomie se projevuje stavy odcizení mezi člověkem a společností, apatií, nadměrným růstem kriminality, sebevražedností ap. Pojem anomie zavedl do sociologie E. Durkheim a učení o anomii rozpracoval R. K. Merton. Mezi distribucí příjmů a národní mortalitou je statisticky významný vztah • prokázáno na 10 samostatných souborech dat z různých skupin rozvinutých i méně rozvinutých zemí provedených 8 různými skupinami vědců – platí to u uvnitř zemí např. mezi státy USA nebo mezi oblastmi Velké Britanie • Wilkinson 1996 Sociální faktory a zdraví - mechanismus zvládání stresu •Příčinou horšího zdraví v zemích a oblastech s většími rozdíly v příjmech je psychosociální stres. • •Není to jenom věc nižších příjmů a horších materiálních podmínek života (vlhkých bytů, horší stravy, toxického prostředí). Empirická data ukazují, že: • •- tito lidé nejsou nijak zvlášť šťastni •- jejich život není stejně “sladký” jako život bohatých. • •Vyšší status - více sociálních, psychologických, ekonomických zdrojů k •zvládání sociálních rizik Wilkinson 1996, Cockerham 1999 Měření sociálně protektivních faktorů •Operacionalizace – převedení teoretických pojmů do podoby praktických •nástrojů měřících různé proměnné • •Na individuální rovině: • -důvěra, reciprocita, občanská angažovanost -vnímaná kontrola (např. ze strany sousedů) - koreluje se subjektivním zdravím a depresí -porozumění sociálnímu prostředí, účast na společenském dění -pocit komunity (přivlastnění komunity, identifikace) – významný prediktor participace a zdraví • • • (literatura o sociálním kapitálu, lit. o community empowerment) • • • Měření sociálně protektivních faktorů • •Na organizační rovině • -analýzy sociálních sítí -měření síly koaličních vztahů -efektivita koalic (rozvoj vůdcovství, zřetelnost rolí, spokojenost, efektivita plánování, úroveň spolupráce) • Měření sociálně protektivních faktorů •Měření výsledků (např. dopadu na zdraví): • •- Přímé výsledky (snížení kouření, • kriminality, užívání drog) •- Nepřímé výsledky: např. díky posílení • participace došlo ke snížení • izolace některých příslušníků komunity a • tím se zlepšil i zdravotní stav • Nedostatečný sociální kapitál v ČR – téma narušení sociální soudržnosti •Problém sociálně vyloučených komunit • (Romská ghetta) •Migranti, cizinci •Křehcí senioři •Bezdomovci •Obchodované ženy Podpora sociálního kapitálu v ČR (sociální začleňování skupin ohrožených sociálním vyloučením) • • •Národní akční plán sociálního začleňování na léta 2008 - 2011 •Komunitní plánování •Koncepce transformace ústavní péče do podoby komunitních služeb o osoby se zdravotním postižením a seniory •Romští koordinátoři (asistenti) (nízkoprahová zařízení pro děti a mládež, sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi, azylové domy, zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc…) + Agentura pro sociální začleňování •Problematika bezdomovství – exkluze, vytěsňování z centra měst • •www.mpsv.cz • • •