Rodinné terapie a počátky konstruktivismu Rodinné rekonstrukce Virginie Satirové ¨ (1916 – 1998) ¨ Humanistická rodin. terapeutka ¨ Vliv primární rodiny na dospělost → rodinné rekonstrukce ¨ Terap. témata: } komunikace (obviňovatel, usmiřovatel, computer, rušič) } pěstování sebeúcty, vytváření klimatu důvěry, zacházení se změnami, porozumění tomu, jak se mi původní rodina odráží v dospělém životě } Každý člen rodiny si má uvědomit své klady a svou cenu i svou potřebu být milován, otevřeně ji připustit a projevit a akceptovat ji u druhých ¨ prožitková terapie jako intenzivní duchovní zkušenost a cesta k vnitřnímu self Systémové rodinné terapie } = řešení problémů, kdy se terapeut setkává s více členy rodiny současně naráz ¨ to byla novinka, která vyžadovala nové metody i nový teoretický jazyk } Vznik RT ovlivněn kognitivní psychologií ¨ Kognitivní psychologie se rozvíjela od 50. let jako reakce na behaviorismus; zavedla zpět mentalistické pojmy (výzkum pozornosti, myšlení, řešení problémů, jazyka, paměti atd.) ¨ Vzájemně se ovlivňovala s obory kybernetiky, antropologie, lingvistiky a sémantiky, neurobiologie, matematiky, teorie systémů atd. → } přinesla pojmy zpětná vazba, plán a strategie (Miller, Pribram, Galanter), vliv očekávání na vnímání (Bruner), vliv hodnot na vnímání, kategorizace pojmů (Bruner, Goodman), kognitivní struktura a schéma (Neisser) aj. } Jazyk rodinné terapie se proměňoval: ¨ zpoč. inspirován teorií systémů (mluvilo se v pojmech cirkulární kauzalita, homeostáza, změna I. a II. řádu,…), tj. termíny vhodné pro rodinu i pro technický systém nebo měňavku; dnes se víc mluví v termínech příběh, diskurs, mýtus, narace, metafora, metanarace atd. } Rodina byla pojata jako otevřený systém, který produkuje psychické problémy člena (= systémový pohled na problémy jedince), zpětnovazebně udržuje svoji homeostázu; je možné na rodinu terapeuticky působit, ale ona klade odpor změnám=narušení vlastní homeostázy } G. Bateson a skupina v Palo Alto ¨ Komunikujeme nejen zprávu, ale i její rámování = zprávu o zprávě (větš. neverbálními prostředky) ¨ Patologická komunikace v rodinách schizofreniků ¨ Dvojná vazba – životně důležitý vztah, primární negativní příkaz, sekundární příkaz v rozporu s primárním + zákaz ze situace uniknout → vztahová past } Strategická terapie J. Haley ¨ Rodina klade odpor a obranu proti změnám, které by narušily její homeostázu, přestože je to homeostáza patologická ¨ Terapeut používá strategické postupy a manipulace, kterými obranu a odpor odbourává, např. paradoxní příkazy, kterými „předepisuje“ poruchu } (bojte se nejen doma ale i venku, buďte ještě neústupnější v požadavcích na partnera, hádejte se hlasitěji,…) } Strukturální terapie S. Minuchin ¨ Rodina má mít jasně definovanou, pružnou a kohezivní strukturu, jasně definované hranice, částečně propustné ¨ Rodinné subsystémy – manželský, sourozenecký, rodičovský ¨ Hranice – jasně definované a překročitelné / nejasné / nepropustné ¨ Rušivé jsou rigidní koalice, které překračují hranice subsystémů (př. koalice otec-dcera) } Terapeut je naruší a podpoří vstřícnou komunikaci i mimo tyto koalice, v základních subsystémech – př. komunikace matky s dcerou, matky s otcem, dcery s jejím bratrem – sblíží mezi sebou manžele i sourozence } Milánská skupina ¨ Cirkulární kauzalita ¨ Cirkulární dotazování ¨ Terapeut v RT nabízí: jiný pohled, jiný popis, cirkulární souvislosti, postojovou neutralitu (nenadržuje), ptá se na význam událostí pro zúčastněné Předchůdci a inspirace systemických terapií: } Systémové rodinné terapie } Poznatky kognitivní psychologie, následně radikální konstruktivismus, kybernetika II. řádu (probereme později) } Strategická terapie Miltona Eriksona Strategická terapie Miltona Ericksona } Strategicky ovlivňoval pacienty za terapeutickým účelem – sugescí, úkoly } Podpora změny (ne objasnění minulosti nebo vhled do příčin či funkce symptomů) } Rozpoznáním, podnícením, využitím existujících zdrojů klienta } Vhled a porozumění pacienta není pro změnu nutné } Je třeba se s klientem setkat v jeho světě, v jeho referenčním rámci (kultuře, hodnotách, jazyce) } Mechanismus, který vytváří a udržuje problém, je zároveň mechanismem, který můžeme využít při jeho řešení (= problém je zamaskovaný zdroj) } Klient nepotřebuje vědět, jak k žádoucí změně došlo, ale ví to terapeut (ten volí strategické sugesce, úkoly apod.) } Účinná terapeutická komunikace zahrnuje: } Terapeut: empatie, opravdovost, pozitivní přijetí } Klient: motivace, důvěra, víra v pozitivní výsledek } Aspekty terapeutického vlivu: } Setkat se s klientem v jeho referenčním rámci } Začít od toho, co umí } Užívat nepřímé intervence (metafory, projekce) } Malé cíle a posuny, zasévání pro budoucí intervence } Dramatičnost, humor, nepředvídatelnost } Plnění terapeutických „domácích“ úkolů } Orientování na budoucnost a změny/výsledky