KAZUISTIKA DĚTSKÉHO KLIENTA

Tereza Roudnická
2. ročník Jabok

DŮVOD VOLBY

S XY sem se seznámila v Klokánku, kde jsem vykonávala průběžnou a blokovou praxi. 

Klokánek je Fond ohrožených dětí (FOD) – zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc. V současné době je zde přibližně 32 dětí, které jsou po třech rozděleny v jednotlivých bytech, kde se o ně starají tzv. „klokaní tety“. 

S případem XY jsem se seznámila z dokumentace, která mi byla poskytnuta v Klokánku, a také z rozhovoru s tetou XY.

SOCIÁLNÍ ANAMNÉZA

jméno:			X.Y
datum narození:	…, jsou jí 4 roky
pohlaví:		žena

jméno matky:		Z.Y
jméno otce:		J.Y
bydliště matky:	v současné době neznámé
bydliště otce:		PAS (pobytové středisko v Seči)

nástup do FOD:	10.6.2004, 17:00
důvod přijetí:		zanedbávání, týrání

PŘÍČINA SOCIÁLNÍ SITUACE

Soud pro Prahu 8 nařídil předběžné opatření, aby dítě bylo předáno do zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc – Klokánku. 

Dívku nalezli ve volně přístupné garáži. Nebyla u ní zjištěna totožnost, věk, státní příslušnost. XY byla nalezena dne 10.6.2004 v Praze 8 spolu se ženou ZY, která je účastnicí azylového řízení, protože je ukrajinské státní příslušnosti. Tato žena byla tak podnapilá, že s ní nebyla možná komunikace, a proto se nepodařilo zjistit bližší informace týkající se dítěte. 

Po anonymním oznámení se pracovnice FOD dostavila na danou adresu a zjistila, že XY žije v tak neúnosném prostředí, že život holčičky je vážně ohrožen. Vzhledem k tomu, že se XY nacházela ve volně přístupné špinavé garáži, plné špíny, hlodavců, nepořádku, bez zajištění základních hygienických náležitostí, v přítomnosti silně opilé ženy, se souhlasem pracovnice sociálního odboru městské části Prahy 8 a za přítomnosti policie XY odebrala a odvezla ji do zařízení FOD. 

PRŮBĚH PŘÍPADU

V dokumentaci jsem našla pouze psychologické a zdravotní vyšetření. 

psychologické vyšetření

Bylo psáno v roce 2004. XY byla odebrána z důvodu, že byla nalezena ve značně stresujícím, ohrožujícím prostředí.

K vyšetření bylo použito jako hlavní metody vývojové škály A. Gasella, rozhovoru, dále pozorování při volné hře, volné kresbě a referencí pečujících tet.
Z počátku, po přijetí, byla XY mírně úzkostná, ale během krátké doby se dokázala velmi dobře adaptovat na nové prostředí. Je milá, klidná a vnímavá, dokáže se rychle učit, umí si hrát sama i se zapojit do kolektivu dětí.

aktuální vývojová úroveň – odpovídá věku 24 – 30 měs. Dokáže postavit věž a vlak z kostek, vloží spontánně tři tvary do desky.

hrubá motorika – dopovídá věku 21 – 24 měs. Umí dobře chodit i běhat, dokáže jít do schodů s oporou a sejít dolů, kopne do míče.

jemná motorika – odpovídá věku 21 – 24 měs. XY protáhne tkaničku otvorem zavíracího špendlíku, umí postavit věž ze sedmi kostek.

řeč – 18 – 21 měs. Slovník obsahuje cca 20 slov, dokáže nazvat druhého jménem, říká „ještě“, zvládne si sama říct o jídlo a pití.

sociální chování – 24 – 30 měs. Jí sama, někdy oznámí tělesnou potřebu, nazývá se jménem, dokáže tlačit hračku a dobře ji řídit, umí se zapojit a pomáhá při úklidu hraček.

Na závěr bylo uvedeno, že vývojové zařazení XY odpovídá jejímu věku. Celkový psychosomatický vývoj je poměrně rovnoměrný. Velmi dobrý je u XY rozvoj adaptivity, sociálního chování a jemné motoriky. V oblasti řeči je vidět určité opoždění vzhledem k jejímu věku, ale to je stále ještě v rámci širší normy. Opoždění je způsobené i tím, že než přišla do Klokánku byla zvyklá na jiný jazyk než češtinu. Za přispění tet a jejich pravidelné práce se řeč začíná rozvíjet a XY začíná dobře mluvit česky.

zdravotní vyšetření

Bylo napsáno ihned po nástupu do FOD.

XY měla ve vlasech seborhoické šupinky v temenní oblasti. Na čele vpravo podezření na popálení cigaretou, na zádech vlevo nad lopatkou 4 suchá škrábnutí (nejspíš od potkanů), také na patách nad achil. šlachami odřeniny staršího data. Na ukazováku levé ruky měla XY řeznou ránu přes 2 články prstu hlubokou asi 1 mm. U XY byly též nalezeny opruzeniny na zadečku a vnitřních stranách stehen. Ostatní zdravotní stav byl u ní shledán dobrý. Dítě chodilo samo, nemluvilo, jen vydávalo zvuky. 

SPOLUPRÁCE S RODINOU

Matka i otec byli klienti PAS ( pobytové středisko v Seči)- pro uprchlíky. Otec je zde stále, matka utekla a žije s novým přítelem.
O XY rodiče zájem nejeví, v Klokánku se objevila pouze matka s přítelem a to za celou dobu jen dvakrát.
Poprvé dne 11.6.04, oba byli špinaví, podnapilí, domáhali se dítěte. Jelikož holčička spala, bylo jim sděleno, aby přišli odpoledne. Ve smluvenou dobu nepřišli, dostavili se až večer, kdy zejména matčin přítel byl velmi arogantní, omítal odejít, a proto byla zavolána policie.
Druhá návštěva byla dne 19.6.04, kdy přelezli plot a snažili se vniknout do budovy. Vzhledem k okolnostem a jejich podnapilému stavu byla opět zavolána policie. 
Od té doby zájem neprojevují, neplatí na dceru, nenavštěvují ji.

Vzhledem k tomu, že XY je původem ukrajinské národnosti, bylo zde i složité řízení o udělení azylu. Jelikož matka, ani otec o XY neprojevují zájem, musel být stanoven opatrovník. XY bylo několikrát prodlouženo vízum za účelem řízení o azylu, teprve 14.12.2004 jí byl udělen azyl.

V současné době je zahájeno řízení o zbavení matky a otce jejich rodičovské zodpovědnosti.

SOUČASNÝ STAV A SOCIÁLNÍ SITUACE

Holčička je v současné době stále v péči Klokánku,je velmi čilá, ráda se zapojuje do kolektivních her. Velice dobře vychází s ostatními dětmi, je čistotná, pomáhá s uklízením hraček. Je šikovná na manuální práce. Chodí na keramiku, ráda kreslí. Neprojevuje bázlivost, úzkost, je velice otevřená světu okolo.

PROGNÓZA

Pokud vše bude probíhat v pořádku, má XY velikou šanci na umístění do náhradní rodinné péče. Jediným problémem je zde, že dosud nebylo rozhodnuto o zbavení otce a matky jejich rodičovské zodpovědnosti. Je ve velmi dobrém fyzickém i psychickém stavu, proto je zde veliká šance, že v budoucnu nebude mít problémy. 

VLASTNÍ POHLED A NÁZOR

Podle mého názoru je holčička velice vyrovnaná. Jediným problémem je, že si ještě zcela neosvojila hygienické návyky, postupem doby ale dochází k obrovským pokrokům. 

Pozorováním jsem dospěla k názoru, že minulé špatné zážitky (např. stále opilá matka,…) budou mít na její budoucí život jen velice malý dopad. Holčička je velice živá, komunikativní, nemá problémy s navazováním vztahů s novými lidmi. V současné době už mluví velice dobře česky, tudíž už pro ní není barierou ani komunikace v českém jazyce.

NÁVRH SOCIÁLNÍ TERAPIE

Podle mého názoru je pro XY nejlepším řešením umístění do náhradní rodinné péče, kde ji bude věnovaná maximální pozornost. Dříve nebylo možné najít X.Y náhradní rodinu, protože kvůli její příslušnosti hrozilo, že bude umístěna do některého z ústavů na Ukrajině. V současné době ještě nejsou rodiče zbaveni rodičovské odpovědnosti, ale věřím, že až se tak stane, FOD se bude snažit najít X.Y co nejrychleji náhradní rodinu. Podle mého to bude pro X.Y nejlepší možná terapie, jaká může existovat. Potřebuje zažít pocit lásky, teplého domova.

V Klokánku je sice snaha o individuální přístup ke každému dítěti, ale občas je vidět, že to tety někdy nezvládají. Párkrát jsem zpozorovala, že je jedno dítě protěžováno více, než ostatní. I přesto, že se v Klokánku snaží navodit „domácí atmosféru“, problémem je zde týdenní střídání tet. Každá teta má jiný systém výchovy, a pokud se každý týden uplatňují jiná pravidla je z toho dítě značně zmatené. Pro případ: První teta XY měla taková pravidla, že XY musela dojíst všechno jídlo, po obědě musela jít spát, když něco provedla, stála na hanbě v rohu, atd. Po týdnu se vystřídala s druhou tetou, se kterou XY nemusela dojídat jídlo, nemusela po obědě chodit spát. Na XY bylo vidět, že byla z tohoto chování zmatená a podle mého názoru se u ní nerozvíjí respekt k autoritám.

Jako další návrhy terapie bych u XY doporučila např. arteterapii, protože dívka velice ráda kreslí a také jí baví keramika. Dále bych navrhovala jako terapii canisterapii. Je to velice dobrý způsob jak naučit dítě zodpovědnosti.