Rizikové skupiny LUDMILA KALIVODOVÁ Božena Černá - Kazuistika Pro svou kazuistiku jsem si vybrala osobu ze svého okolí. Jména jsem pozměnila a některé místní údaje taktéž. Veškeré informace mám z druhé ruky, přiznávám, že sem nečetla spis ze psychiatrie, ale poslouchala jsem vyprávění známých a sousedů a sama jsem také něco vypozorovala. Osobní údaje Božena se narodila 25.4. 1961 v Ústí nad Orlicí. Vystudovala střední zemědělskou školu. Má jednoho dospělého syna. Trvalý pobyt má hlášen v Rychnově nad Kněžnou. Rodinná anamnéza Matka pracovala jako prodavačka, otec byl dělníkem ve výrobně aut. Oba jsou v současné době již po smrti. Babička z matčiny strany zemřela už ve třiceti letech, v rodinně se tradovalo, že se otrávila, ale v lékařských záznamech se nic takového neobjevilo. Božena měla staršího bratra Karla, který zahynul v 16 letech na motorce. Ve stejném roce ve kterém složila maturitu, se provdala a záhy porodila syna Jana. Do pracovního poměru kvůli mateřské dovolené už nenastoupila. Osobní anamnéza Božena vyrůstala s oběma rodiči v Žamberku. Manželství jejích rodičů se dalo nazvat spokojené. Po smrti staršího bratra na Boženě nebylo vidět nějakou změnu. Ve škole se učila docela dobře, se spolužáky se moc nebavila, ale měla dvě dobré kamarádky. Pokračovala ve studiu na zemědělské škole, v posledním ročníku otěhotněla a rodiče trvali na sňatku. Po porodu se u ní objevily příznaky deprese, snad poporodní psychózy, dostala nějaké léky. První 2 měsíce doma s malým synem byly celkem poklidné, ale po určité době si manžel všiml, že se k synovi moc nemá. Chladný vztah k synovi ještě vzrostl. Nereagovala na jeho pláč, až musel zasahovat manžel. Manžel Boženu přemluvil k návštěvě lékaře. Ten ji poslal na krátkodobý pobyt do psychiatrického zařízení, kde jí byla diagnostikována schizofrenie a podány léky. Nějakou dobu po návratu domů vše poměrně klapalo, ale po čase přestala Božena opět brát léky a opakoval se pobyt na psychiatrii. Při druhém návratu z psychiatrického zařízení vydržela Božena brát léky 3 roky, pak ale je z neznámého důvodu brát přestala a její stav se mnohem zhoršil. Před strachem s dalšího pobytu na psychiatrii a dalšího užívání léků na několik dní zmizela z domu. Pak se na pár dní vrátila, ale po nějaké době znovu zmizela a toulala se. Nečekané návraty noční a denní, a následné odchody se opakovaly, Božena byla často mimo sebe, povídala si sama se sebou a se svými halucinacemi. Manžel se pokusil situaci vyřešit tím, že jí sehnal bydlení v Rychnově nad Kněžnou, tam ale Božena nikdy nevydržela delší dobu. Její psychický stav se následkem neužívání léků zhoršoval. Aktuální stav Božena je často viděna v okolí bydliště manžela, často se na něj snaží dozvonit, ten jí někdy otevře a jindy ne. Žije převážně na ulici i v zimě byla viděna v noci venku. V místě svého trvalého bydliště nechce bydlet, stále se vrací k manželovi, který situaci nezvládá a neví jak se zachovat. Často je mimo sebe, cestuje vlakem na černo, byla několikrát zadržena, jednou dojela až do německa, nepamatovala si jak se tam dostala. Je často „mimo sebe“, povídá si pro sebe a často v noci před bytem svého manžela sprostě nadává, hovoří se svými halucinacemi. Nástup na psychiatrii odmítá, když se jí tam v nedávné době manželovi podařilo dostat uprchla. Návrh řešení Nutná hospitalizace v psychiatrickém zařízení, nutné nasazení léků. Prognóza Božena se bude dále toulat jako mnoho let, nebude brát léky. Její psychický stav bude stále velmi špatný. Nemyslím, že by někomu mohla ublížit, doposud se tak nestalo. Nebezpečná je zatím pouze sama sobě.