Stanislav Šimák 1.ETF 2008/09 Rizikové skupiny Kasuistika Osobní údaje Jméno: Jan Stav: svobodný Místo narození: Ostrava Vzdělání: Střední – s výučním listem (automechanik) rodinná anamnéza Matka prodavačka, otec řidič z povolání. Rodiče klienta se v dětství rozvedli, kvůli otcově závislosti na alkoholu ve chvíli napadení matky, při němž byl vykázán z bytu Policií ČR. Matka po rozvodu zůstává sama s Honzou a mladší dcerou. Otec neplatí výživné a je trestně stíhán na svobodě. O rodinu neprojevuje zájem. Založil novou rodinu v níž čeká s novou partnerkou dítě. osobní anamnéza Klient je svobodný, středoškolsky vzdělaný v oboru automechanik. Na střední škole se klient dostal do působení party se kterou po vystudování přichází do kontaktu s drogami a následně propadá jejich drogové závislosti. Klient se opakovaně dopouštěl trestné činnosti výtržnictví zapříčiněné jejich užíváním společně s nimiž dostal podmínku za ublížení na zdraví. Potom co se matka dozvěděla o jeho závislosti ve spojení s častými krádežemi peněz a zpeněžitelných věcí přistoupila po neúspěšných promluvách do duše k vykázání z domu a zákazu styku s členy rodiny (dcera, babička). Klient se s partou dostává do Prahy, kde dál užívá drogy a věnuje se jejich distribuci. Za utržené peníze z prodeje obstarává nové dávky a propadá gemblerství. Po razii police uniká a přežívá na útěku. Rozprášením party docházejí klientovy peníze z distribuce drog, dostavují se první větší abstinenční příznaky. V těch klient začíná stupňovat svojí agresi. Klient byl zadržen policii při útěku po loupežném přepadení se střelnou zbraní s následkem smrti. V momentu zadržení byl klient pod vlivem omamných látek. Na svůj čin si zcela nevzpomíná. Lékařská zpráva Srdeční arytmie, hypertenze, vasokonstrikce a atrofie tkání v místech vpichů a šňupání. rozvíjející se osteoporóza, nechutenství. Klient je na pomezí podvýživy s nálezy vředů v zažívacím traktu a žaludku. Dále pak četné hematomy po celém těle, kožní vyrážka, rozvinutá plíseň v oblasti dolních končetin,pohlaví a za nehty. Psychologické vyšetření Silné příznaky neuroadaptace na odvykající léčbu doprovázené agresí, raplem, citovým vydíráním. Poruchy spánku, paranoidní psychóza z užívání návykových látek v pokročilém stádiu. Klient projevuje příznaky schizofrenie jež doprovázejí sluchové halucinace. Řešení situace Nejprve je třeba opět přimět klienta k příjmu potravy, dále zhojit a vyléčit otoky a plíseň v pokročilém stádiu. Dalším krokem bude zákrok pro zlepšení stavu zažívacího traktu, který musí vést k co nejbližšímu opětovnému příjmu potravy v plnohodnotném rozsahu. Poté je možné u klienta nasadit medikaci a zahájit léčbu začínajících duševních chorob. Po absolvování ,,základního kola“ může být klient vzat do vazby za jeho minulé přečiny s nařízením psychiatrických kontrol pro minimalizování návratu duševních nemocí. Za dobu odnětí svobody je nutné klienta zesocializovat a uvést nejlépe do stavu před svojí závislostí na drogách. Dodatek V tomto případě je nutné, aby klient nalezl důvěru i v tak nemotivujícím prostředí a vzbudit v něm zájem pro věci, které ho čekají po ukončení trestu. Špatný přístup jen zvyšuje neochotu cokoliv řešit, čímž by se problémy ještě prohloubily. Přesto je ale zapotřebí, aby si klient uvědomoval své problémy, přijal za ně zodpovědnost a měl ochotu s nimi pracovat na jejich zlepšení