Vladimír Kácha 2. ročník Předmět: Rizikové skupiny Vyučující: M. Jelínek Homeless need mental health help kazuistika 2. května 2009 Rodinná anamnéza Petr D. se narodil v roce 1980 v Českých Budějovicích, kde také dospíval a navštěvoval základní školu. Vztah jeho matky a otce se ale časem zhoršoval. Podle Petra na to měla vliv otcova závislost na alkoholu a celkově špatná finanční situace rodiny. Po rozvodu jeho rodičů v roce 1995 byla péče o něj svěřena jeho matce, která se odstěhovala s novým přítelem do Prahy. V Praze také začal navštěvovat střední odborné učiliště obor automechanik, ze kterého byl ale v roce 1997 vyloučen z důvodu častých neomluvených absencí. V roce 1998 začal pracovat jako pomocný dělník u stavební firmy. Po té co se finančně osamostatnil, začal žít se svou přítelkyní Marií T. v podnájmu. Samostatné bydlení volil také z důvodu stupňujících se hádek s matkou a nevlastním otcem. Petr D. se svou přítelkyní trávili většinu volného času v restauračních zařízeních pitím alkoholu a hraním na výherních automatech. Po té co se Marie T. stala závislou na pervitinu, navázala novou známost ( zřejmě se svým dealerem) a odstěhovala se po několika hádkách ze společného bytu. Petr T. začal trávit všechen svůj volný čas pitím alkoholu. Měl také problémy v zaměstnání, protože často chodil pozdě. Po té co způsobil při práci kolegovi pracovní úraz a byl mu při vyšetřování polici naměřen v krvi alkohol, byl ze zaměstnání propuštěn. Petr D. se nesnažil nastalou situaci řešit a většinu peněz utratil na výherních automatech. Po té co utratil veškeré své úspory půjčoval si peníze od známých a příbuzných. V květnu 2005 mu byl vypovězena nájemní smlouva, protože dlouhodobě neplatil nájemné. Po té několik týdnů přespával u známých a vyhledal také matku, která ho ale odmítla dál podporovat. Od té doby Petr D. žije na ulici. Po té přespával v parku na lavičkách, ve sklepích a na vlakovém nádraží. Čas trávil s ostatními bezdomovci na ulici. Přes den prý žebral, nebo trávil čas na ulici. Petr D. poprvé vyhledal naše zařízení v prosinci 2005, kdy využil služby noclehárny, přespal zde tři noci a po té odešel neznámo kam. Další kontakt s Petrem D. se uskutečnil v listopadu 2006, kdy se na nás obrátil s prosbou o pomoc s vyřízením vydání občanského průkazu, který ztratil. Dále si zažádal o vydání základního oblečení a hygienických potřeb. Využil také naší noclehárny, kterou si předplatil na deset dnů. Vyjádřil také přání o pomoc při hledání brigády. Byla mu také nabídnuta práce v naší kuchyni, kterou začal vykonávat v lednu 2007. V této bylo také možno vyhovět jeho žádosti o umístění do našeho azylového domu, protože za asistence naší sociální začal řešit svou životní situaci. kde žije do dnes. Zdravotní anamnéza Při příchodu do našeho zařízení Petr trpěl bércovými vředy na levé noze, které u něj vznikly vlivem špatné hygieny během života na ulici. Během pobytu u nás mu byly vředy s úspěchem zaléčeny. Petr také vykazuje příznaky závislosti na alkoholu, uvědomil si ale, že tato závislost byla u něj jednou z příčin jeho problémů a v současnosti prý abstinuje. Jeho psychický stav je přiměřený jeho situaci. Občas vykazuje známky deprese, pro stanovení diagnózy by bylo ale potřeba odborného vyšetření. Současnost Petr D. je v současné době vyrovnaný, pracovní povinnosti plní svědomitě. Nemá problémy při soužití s ostatními klienty azylového domu a je ochoten dále řešit svou situaci. V zařízení Petr D. vyhledává společnost několika bezproblémových klientů, se kterými tráví volný čas. V nízko prahovém klubu našeho zařízení se také začal věnovat stolnímu tenisu. Dlouhodobě se snaží shánět zaměstnání a spolupracuje s úřadem práce, v jehož je evidenci. Další navrhovaný postup I přes zlepšení stavu tohoto klienta je nutné s ním podle mého názoru dál pracovat. Navrhoval bych mu nabídnout možnost léčení jeho závislosti na alkoholu, která by mohla být příčinou zhoršení jeho chování v azylovém domě. Je mu třeba také nabídnout případně podat kontakt na psychiatra, který by zjistil jeho psychický stav a případně doporučí léčbu. Dále je také potřeba aby si klient za asistence sociální pracovnice domluvil splátkový kalendář ze svými věřiteli. Podporovat ho aby setrval v hledání zaměstnání a snažit se aby nepřerušil spolupráci s úřadem práce.