Poradenství - Úkoly

—  Když se však na úkoly podíváme z pohledu pracovní aliance, optika se změní, zmizí důraz na obsah
těchto úkolů a do popředí vystoupí jiné otázky.

—  1. Vědí vaši klienti, že mají nějaké terapeutické úkoly, a znají podstatu těchto úkolů?





—  Pokud vaši klienti explicitně ani implicitně nevědí, a) že mají v poradenském procesu nějaké
úkoly a

—   b) jaké tyto úkoly jsou, pak existuje potenciální překážka jejich pokroku v poradenském
procesu.



— Vzhledem k tomu, jak je pro klienty důležité pochopit jejich roli v poradenském procesu, a
konkrétněji, jaké jsou jejich úkoly, někteří poradci se snaží klienty do jejich role na začátku
procesu formálně zasvětit



—  2. Pokud vaši klienti rozumí podstatě úkolů, které mají vykonávat, je jim jasné, že jim plnění
těchto úkolů pomůže dosáhnout jejich cílů?

—  Z pohledu pracovní aliance se úkoly nejlépe definují jako prostředky pro dosažení terapeutických
cílů.

—  Vaši klienti tedy mohou vědět, jaké jsou jejich úkoly, ale třeba si nejsou jistí, jak jim plnění
úkolů může pomoci při dosahování cílů.



—  Například klient si může přát konstruktivněji zvládat interpersonální konflikt tak, že při
jednání s manželkou bude spíše asertivní než agresivní.



Z pohledu pracovní aliance je tedy velmi důležité, abyste svým klientům pomohli pochopit souvislost
mezi plněním poradenských úkolů a dosahováním cílů.

 To platí pro úkoly, které se mají provádět jak v rámci poradenských sezení, tak v době mezi
sezeními v běžném životě.





—  3. Jsou vaši klienti přesvědčeni o tom, že musejí pracovat, aby dosáhli změny?



—  Poradenství a psychoterapie bývají obestřeny aurou tajemnosti, jež je posilována poradci a
terapeuty, kteří odmítají otevřeně hovořit o tom, co v poradenství dělají a co od klientů
očekávají.



— Ve skutečnosti, aby bylo poradenství účinné, vaši klienti se musejí zapojit do nějaké "práce".

— V čem tato práce spočívá, to záleží na povaze problémů klientů a na terapeutické orientaci
poradců.



—  4. Jsou vaši klienti schopni provádět požadované terapeutické úkoly?

—  Aby se klienti zapojili do poradenských úkolů, musejí být schopni tyto úkoly plnit.

—  Když chybí schopnost zapojit se do určitých poradenských úkolů, znamená to, že nepomůže ani
jakkoli rozsáhlý nácvik.



—  Někdy je poměrně snadné určit, že klienti nemají schopnosti zapojit se do určitých poradenských
úkolů.

—  Úkol může vyžadovat poměrně vysokou míru inteligence a vám je jasné, že daný klient ji prostě
nemá.

—   Avšak ve většině případů není tak jasné, jestli klienti požadovanou schopnost mají, nebo
nemají.



—  V takových případech to lze nejlépe zjistit metodou pokusů a omylů.

—  Pokud po přiměřeném počtu pokusů o pobídnutí klienta, aby udělal určitý úkol, a po vhodném
nácviku relevantních dovedností klient stále nedokáže úkol splnit, pak je rozumné usoudit, že tento
klient nemá pro tento úkol potřebné schopnosti.



—  5. Mají vaši klienti nezbytné dovednosti, aby plnili uložené terapeutické úkoly?

—  Jak jsem již uvedl, dovednosti se od schopností liší v tom, že klienti např. mohou být schopni
zapojit se do procesu zkoumání svých dysfunkčních představ, ale nevědí, jak to udělat.

—   Jakmile se těmto dovednostem naučí, dokážou tuto svou schopnost vyjádřit navenek.



— Přestože plnění konkrétních úkolů může u klienta přispět ke změně, pokud vaši klienti nemají ve
svém repertoáru potřebné dovednosti, je pracovní aliance v oblasti úkolů ohrožena.





—  6. Mají vaši klienti sebedůvěru na plnění příslušných úkolů?

—  Zde je možné argumentovat podobně jako výše. Určité úkoly (zejména ty, které mají klienti plnit
mezi sezeními - tzv. "domácí úkoly") vyžadují určitou míru sebedůvěry na straně klienta, má-li je
úspěšně splnit.



—  Vaši klienti mohou rozumět povaze úkolu, uvědomovat si jeho terapeutickou důležitost, mít
schopnost a dovednosti ho splnit, ale přesto to neudělají, protože se obávají, že na to nemají dost
sebedůvěry.

—  V takovém případě můžete své klienty připravit jedním ze dvou způsobů.



— Zaprvé, můžete klientům pomoci s nácvikem úkolů v laboratorních podmínkách (obvykle v rámci
poradenského sezení), dokud nebudou cítit jistotu, že ty úkoly zvládnou sami.



— Zadruhé, můžete své klienty povzbudit, aby úkoly provedli i bez sebedůvěry, a zdůrazníte, že
sebedůvěra přichází až jako důsledek zapojení se do činnosti (tj. jako důsledek praxe) a málokdy ji
člověk má ještě předtím, než se poprvé o něco pokusí.



—  7. Má úkol dostatečnou terapeutickou sílu, aby zprostředkoval dosažení cíle?

—  Jsou-li všechny výše zmíněné podmínky splněny (klienti chápou podstatu a terapeutickou
důležitost provádění úkolů a mají dostatečné schopnosti, dovednosti i sebedůvěru na plnění
příslušných úkolů), přesto nemusejí mít klienti z úkolů léčebný užitek, protože úkoly nemají
dostatečnou terapeutickou sílu na to, aby klientům pomohly dosáhnout jejich cílů.





—  Například některé úkoly, budou-li dostatečně dobře provedeny, pravděpodobně povedou k tomu, že
se klient změní.



—  8. Slouží úkoly, které plníte vy anebo které plní vaši klienti, k udržování jejich problémů?

—  Je důležité nezapomínat, že to, co děláte v poradenství a co vaši klienti dělají jak v
poradenství, tak mimo ně, může nechtěně sloužit spíše k udržování jejich problémů, než aby jim to
pomáhalo účinně se s těmito problémy vypořádat.



—  Někteří poradci reagují na úzkost svých klientů nevhodným ujišťováním nebo jim navrhují, aby se,
když pocítí úzkost, něčím rozptýlili.

—  V prvním případě je ujišťování často neúčinné, protože když jsou klienti úzkostní, často se
nedají uklidnit.

—  V druhém případě je rozptýlení formou úniku a v důsledku toho se opět klienti nepostaví svému
strachu přímo a vhodně vyzbrojeni adaptačními strategiemi.





—  9. Rozumí klienti podstatě vašich úkolů a tomu, jak tyto úkoly souvisejí s jejich vlastními
úkoly a cíli?



— Konkrétně: čím více klient pochopí, jak jeho úkoly souvisejí s vašimi úkoly jako poradce, tím
více se můžete oba soustředit na účinné plnění úkolů, jejichž účelem je zprostředkovat dosažení
klientových cílů.



—  Pokud klienti vašim úkolům nerozumí a nevidí souvislost se svými úkoly, bude je to odvádět od
plnění úkolů a začnou zpochybňovat vaši práci a možná i vaši poradenskou odbornost.



— Další strategií, jež může zabránit, aby se u vašich klientů objevily pochybnosti, je vysvětlit
jim ve vhodném stadiu poradenského procesu své úkoly a proč intervenujete právě takovým způsobem, a
ne jiným.



—  10. Jsou vaši klienti v dostatečně dobrém duševním rozpoloženi aby své úkoly splnili?

—  Bez ohledu na to, jak příznivé tyto podmínky jsou, musejí vaši klienti být v dostatečně dobrém
duševním rozpoložení, aby je mohli využít.

—  Pokud např. vaši klienti prožívají velkou úzkost, pravděpodobně nebudou schopni realizovat
úkoly, které vyžadují hodně soustředěné pozornosti.

Úkoly a vaše poradenská odbornost

—  Dovednosti poradce

—  Z pohledu pracovní aliance může být rychlost pokroku klienta do jisté míry závislá na zručnosti,
s níž poradce plní své úkoly.

—  Je však důležité nezapomínat, že si své schopnosti budujete postupně a že chcete-li být
kompetentním praktikem, musíte přijmout postup ze stavu vědomé nekompetentnosti k vědomé
kompetentnosti a odtud k nevědomé kompetentnosti.

Jak vysvětlit svůj poradenský přístup a získat informovaný souhlas

—  Získat od klientů informovaný souhlas je nejen etické, ale rovněž je to otázkou řádné praxe.

—  Informovaný souhlas ukazuje, že klienti rozumí vašemu terapeutickému přístupu a aktivně se
rozhodují zapojit se do poradenského procesu.

—  Jsou to dva terapeutické faktory spojené s dobrým terapeutickým výsledkem.



— Z toho vyplývá, že dvě klíčové dovednosti, které si musíte osvojit na vysoké odborné úrovni, jsou

—  1. vysvětlovat svůj terapeutický přístup řadě různých klientů a

— 2. získávat informovaný souhlas.

Jak uváženě doporučovat klienty jiným poradcům

—  Je důležité nezapomínat, že ne každý, kdo vyhledá vaši pomoc, bude pro tuto pomoc vhodný.

—  Může to mít řadu důvodů.

—  Zaprvé může dotyčný ve skutečnosti hledat jiný druh pomoci.

—  Někteří lidé např. přicházejí do poradenství, aby se poradili o svých praktických problémech.



—  Myslí si, že slovo "poradenství" znamená radu, což je nedorozumění, často podporované oblíbenými
sdělovacími prostředky.

—  Zadruhé mohou být klienti vhodnými adepty pro poradenství, ale hledají jiný typ přístupu než
ten, který nabízíte vy.



—  Z výše uvedeného vyplývá, že najít tu nejlepší pomoc pro lidi, kteří vás vyhledali, a pokud je
to nutné, uváženě je doporučit k někomu jinému, jsou klíčové dovednosti, které si musíte osvojit.

—  Když někoho doporučujete jinam, je zvlášť důležité, abyste v klientech vzbudili naději, že ten
člověk, k němuž je doporučujete, je ten nejlepší, jakého znáte, který jim může poskytnout tu
nejvhodnější pomoc.



Obměňování úkolů

— Pokud poradci nepřijmou výzvu po rozšíření svého úkolového repertoáru, pak musejí, jak jsem uvedl
výše, doporučovat ty klienty, kteří pravděpodobně budou mít užitek z odlišných poradenských
přístupů, k poradcům pracujícím právě v rámci těchto přístupů.

Jak využít styl učení klientů a jejich preferovaný přístup

—  Tak, jak se používají zde, jsou poradenské úkoly (široce pojaté) prostředkem, s jehož pomocí
klienti dosahují svých cílů.

—  Jestliže klienti skutečně svých cílů dosáhnou, je to proto, že se naučili něco nového (např.
dívat se na věci jinak anebo jednat jinak).





— Když se na učení klientů díváte z pohledu pracovní aliance, musíte zvažovat, jak nejlépe proces
učení zprostředkovat u každého jednotlivého klienta.

— Například musíte zjistit, jak se každý z vašich klientů nejlépe učí, a podle toho přizpůsobit své
intervence.



Jak pomoci klientům, aby ze svých domácích úkolů vytěžili co nejvíce

—  Za předpokladu, že vaši klienti opravdu mají v poradenství plnit nějaké úkoly, ať už je pojmete
široce, nebo úzce, otázka zní, zda byste vy jako poradci měli podniknout něco pro to, aby se z
těchto úkolů vy těžilo maximum.



— Teorie pracovní aliance tvrdí, že ano, jinak zůstane otázkou pouhé náhody, zda vaši klienti
udělají vše pro to, aby si pomohli.

—  Takže jak jim můžete pomoci, aby ze svých domácích úkolů získali maximum?

— Zde je seznam možných intervencí:



—  Jasně klientům vysvětlete, jaké jsou jejich úkoly, a odpovězte na všechny jejich otázky ohledně
těchto úkolů.

—  Pomozte klientům, aby jasně viděli souvislost mezi úkoly a cíli. Dbejte, aby na tuto souvislost
v průběhu poradenství nezapomínali.





—  Uzpůsobte úkoly podle předností a slabin vašich klientů. Můžete to udělat ještě předtím, než
klienti úkoly splní, ale i potom. Ve druhém případě můžete navrhnout modifikaci úkolů na základě
zpětné vazby od klientů.

—  Pokud je to vhodné, úkoly s klienty nacvičujte



—  Zabývejte se každou překážkou, která klientům brání v plnění úkolů.

—  Mějte připravené alternativní úkoly pro případ, že vaši klienti své původní úkoly odmítnou nebo
nemohou provádět.





— Pokud se s klienty dohodnete na domácích úkolech, dbejte na to, aby klienti konkrétně uvedli, co
budou dělat, kdy to budou dělat a jak často. Zabývejte se možnými překážkami, jež by mohly splnění
úkolů zabránit.





—  Povzbuzovat klienty, aby ze svých úkolů získali maximum, je snazší, jestliže jako poradci
praktikujete přístup, v němž jsou úkoly svou povahou konkrétnější (např. KBT).

—  Nicméně se to týká i situací, pokud jste poradci zaměřenými na osobu nebo psychodynamicky
orientovanými, a v tomto případě doporučuji, abyste možnosti přístupu k této otázce probrali se
svým školitelem nebo supervizorem.