Č. j.: Jabok/2019/0305



Plán první pomoci


(Traumatologický plán)



                                                155

                                   Lékařská pohotovostní služba

                                    spádové zdravotní zařízení

                 Všeobecná fakultní nemocnice, Karlovo náměstí, tel.: 224 961 111



I. chirurgická klinika - klinika hrudní, břišní a úrazové chirurgie VFN a 1. LF UK v Praze

U Nemocnice 499/2, 128 08 Praha 2

Všeobecná ambulance

Pro akutní stavy nepřetržitý provoz
Tel.: 224 962 209

 Zabezpečení první pomoci se týká všech stavů ohrožujících zdraví a život. Nejdůležitější je pomoc
poraněným při úrazech pracovních i nepracovních tak, aby škody na zdraví i následky úrazu byly co
nejmenší.

 Včasné, rozsahem a kvalitou správné poskytnutí první pomoci může pak nejenom omezit následky
úrazu, ale i zabránit bezprostřednímu ohrožení života. K tomuto účelu slouží tento plán, jehož
ustanovení umožňuje všem zaměstnancům dodržovat a plnit následující zásady.


1.      Organizace první pomoci na škole

 V případě jakéhokoli úrazu poskytne první pomoc vyučující, vyškolený pracovník, nebo kterýkoli
přítomný pracovník a student, který prošel kurzem první pomoci.


V případě těžkého, smrtelného nebo hromadného úrazu:

·        okamžitě nahlásit událost na sekretariát školy ve IV. patře dveře č. 410 prostřednictvím
jiného pracovníka nebo studenta,

·        sekretariát vyrozumí o úrazu ředitelství školy,

·        sekretariát školy okamžitě vyrozumí, podle závažnosti poranění, zdravotnické zařízení,

·        pokud to vážnost zranění dovolí, sekretariát školy zajistí přepravu postiženého
k lékařskému ošetření,

·        není-li možné zraněného dopravit k odbornému ošetření, přivolá se lékařská pomoc na místo
úrazu.

V případě lehčího úrazu:

·        postižený (zaměstnanec nebo student) nahlásí úraz vyučujícímu, v případě pracovního úrazu
svému nadřízenému,

·        vyučující nebo nadřízený nahlásí tuto událost ředitelství prostřednictvím sekretariátu ve
IV. patře dveře č. 410,

·        při zranění studenta se o události vyrozumí rodinní příslušníci,

·        nemohou-li rodinní příslušníci zajistit doprovod k lékaři, přebírá tuto odpovědnost škola,

·        vedení školy určí zodpovědnou osobu, která zajistí doprovod k lékaři.


O každém školním úrazu nebo pracovním úrazu se provede záznam do knihy úrazů. Kniha úrazů je
uložena u vedoucí provozu ve IV. patře školy dveře č. 44.

Drobné úrazy se neregistrují. Poskytne se jen ošetření z lékárničky a zapíše se do deníku, který je
v každé lékárničce umístěn.


2.       Důležitá telefonní čísla:
  * záchranná služba                      155
  * policie ČR                               158
  * městská policie                        156
  * hasičský záchranný sbor          150
  * linka tísňového volání           112
  * lékařská pohotovost                14123

224 266 150
  * smluvní lékař    MUDr. Cyril Mucha, tel. 220 513 488

Vítězné nám. 829/10, 160 00 Praha 6


 3. Ohlašovna poruch: jedno z těchto míst s prioritou dle uvedeného pořadí:

1/ technici II. patro budovy B

2/ vedoucí provozu ve IV. patře školy č. dveří 44

                                               3/ sekretariát školy IV. patro č. dveří 410

Telefonní čísla havarijní služby:
  * plyn                 1239
  * voda                840 111 112
  * elektřina           840 850 860


4. Ohlašovna požárU: technici, II. patro, budova B (v případě nepřítomnosti: sekretariát školy IV.
patro č. dveří 410)


5. Umístění lékárniček:

-         nástěnná lékárnička – tělocvična (pánská šatna),

-         přenosná lékárnička – uložená v tělocvičně, je používána na akcích školy (např. lyžařský
a seznamovací kurz) – za úplnost lékárničky zodpovídá zdravotnice na akcích školy,

-         nástěnná lékárnička – uložená ve velké aule,

-         nástěnná lékárnička – uložená u sekretářky ve IV. patře školy č. dveří 410,

-         příruční lékárnička – uložená v jídelně budovy B ve II. patře,

-         nástěnná lékárnička – umístěná v přízemí koleje, ve společné kuchyni.


6. orientační obsah lékárniček:

Léky:

     Acylpyrin – 10 tablet

živočišné uhlí – 20 tablet

borová mast – 20 g, borová voda – 5 cl

peroxid vodíku, manganistan draselný – 5 g

Opthal – 1 láhev

Septonex – 1 ks

analgetika (volně prodejná) – 1x

Obvazový materiál:

gáz hydrofilní, sterilní, skládací, 20 cm x 2 m – 2 ks

náplast hladká, 2,5 cm x 1 m – 1 ks

náplast s polštářkem, 6 cm x 1 m – 1 ks

obinadlo hydrofilní, sterilní, 6 cm x 5 m – 1 ks

obinadlo na popáleniny Silitex – 4 ks

obinadlo škrticí, pružné, 70 cm – 1 ks

obvaz hotový pro první pomoc – 2 ks

Svutin, obvaz krycí, sterilní, 5 x 7,5 cm – 4 ks

šátek trojcípý – 1 ks

vata obvazová, skládací, 50 g – 2 ks

Zdravotnické potřeby:

pinzeta anatomická – 1 ks

rouška PVC, 20 x 20 cm – 1 ks

rouška resusctitační – 2 ks

zavírací špendlíky nerezové – 6 ks

teploměr lékařský v pouzdře – 1 ks

nůžky – 1 ks

I. Bezpečnost zachránce na prvním místě

1)      Kontrola okolí a zjištění možných rizik – nevstupujte na nebezpečná místa, odstraňte
nebezpečné předměty.

2)      Použití ochranných prostředků – noste jednorázové rukavice u sebe v tašce a při poskytování
první pomoci je použijte.


II.Zásady poskytnutí první pomoci při bezvědomí:

Postup při záchraně života, který je ohrožen bezvědomím:

Postiženého nechat ležet na zádech. Pouze v případě, že se potřebujete vzdálit nebo postižený
zvrací, přetočte jej do zotavovací polohy.

Zotavovací poloha (dříve stabilizovaná poloha) je v první pomoci jakákoli poloha na boku, z níž
není snadné se překulit na záda. To zajišťují pokrčené končetiny. Smyslem této polohy je zabránit
zapadnutí jazyka a vdechnutí zvratků u pacienta při porušeném vědomí (pacient není schopen reagovat
na oslovení). Při ukládání postiženého do zotavovací polohy je nutné se nejprve ujistit, že dýchá,
a dýchání je třeba nadále kontrolovat.

Finální podoba starší stabilizované polohy

Zavolat mobilem se zapnutým hlasitým odposlechem záchranou službu 155 a dále postupovat podle
pokynů asistence.

Nebo rovnou začít s resuscitací, s nepřímou srdeční masáží a umělým dýcháním:

-         správné místo pro masáž je mezi bradavkami, na spodní části hrudní kosti,

-         hrudníku se dotýkáme spodní částí jedné ruky (dlaň a prsty jsou zvednuty), druhá ruka se
opírá o první a obě ruce máme natažené,

-         člověk, který masáž provádí, klečí nad postiženým,

-         hloubka stlačení je u dospělého 4 až 5 cm,

-         tlak a uvolnění mají trvat stejně dlouho – dvě stlačení do 1 s (frekvence stlačení
zůstává 100/minutu),

-         pokud to okolnosti neumožňují, dýchání z úst do úst nemusíte provádět, jinak dodržujte
frekvenci 30 stlačení a 2 vdechy.

Při resuscitaci je vhodné se asi po 2 minutách střídat.

III. Zásady pro poskytnutí první pomoci při zásahu elektrickým proudem:

Záchranný postup:

1)      Vyproštění postiženého z elektrického zařízení pod napětím:

-         dbát na vlastní bezpečnost,

-         vypnout elektrický proud,

-         odsunout vodiče vhodným nevodivým předmětem (dřevěnou tyčí),

-         odtáhnout postiženého z dosahu proudu,

-         přerušit vodič.

2)      Ošetření postiženého:

-         nepřevážet postiženého,

-         neopouštět postiženého ani na okamžik,

-         zjistit, zda postižený:

a)      je při vědomí,

b)      dýchá,

c)      je poraněn (krvácení, popáleniny, zlomenina),

-         poskytnout první pomoc, zejména zastavit masivní krvácení,

-         ihned provést umělé dýchání, pokud zraněný elektrickým proudem nedýchá,

-         ihned zahájit nepřímou srdeční masáž, není-li hmatný tep,

-         vždy přivolat záchranou službu 155,

-         co nejdříve uvědomit vedoucího pracoviště.


IV. Zásady poskytnutí první pomoci při popálení a opaření:

-         zachovat co největší čistotu, nedotýkat se rány a chránit ji před znečištěním,

-         neodstraňovat z rány zbytky oděvu nebo jiné ulpělé předměty,

-         popáleniny I. a II. stupně menšího rozsahu lze chladit čistou tekoucí vodou (max. 15 až
20 minut),

-         kožní puchýře nikdy nepropichovat a nestrhávat,

-         popáleninu překrýt sterilní rouškou nebo přežehlenou tkaninou,

-         i u malého popálení se může rychle vyvinout šok z popálení, popáleným nedávat jíst,
u větších popálení ani pít,

-         zajistit protišoková opatření (zásada „5 T“ – teplo, ticho, tekutiny, tišení bolesti,
transport),

-         na cestu k lékaři vždy zajistit doprovod.


V. Zásady poskytnutí první pomoci při šoku:

1)      Příčiny šoku:

-         velká krevní ztráta, srdeční infarkt, popálení, opaření, otrava, alergická reakce, prudký
zánět, kolikovité bolesti, některé úrazy bez zjevné ztráty krve apod.

2) Vznik šoku podporují:

-         bolest, únava, vyčerpanost, strach, horko, chlad apod.

3) Příznaky šoku:

-         neklid, přehnaná nebo nedostatečná reakce na bolest, nápadná bledost, chladná kůže a
studený pot po celém těle, zrychlený hmatný tep postupně mizí, žízeň, zvracení, netečnost,
bezvědomí, zhroucení krevního oběhu s postupnou zástavou.

4) Protišoková opatření:

-         zkontrolovat stav vědomí a dech,

-         zastavit případné krvácení,

-         volat záchranou službu 155,

-         postiženého umístit do protišokové polohy: uložíme ho na záda a dolní končetiny zvedneme
asi 50 cm nad zem,

-         uklidnit postiženého a tišit jeho bolest,

-         chránit jej před prochladnutím nebo naopak před přehřátím,

-         žízeň tišit otíráním úst mokrou tkaninou či houbou.


VI. Zásady poskytnutí první pomoci při krvácení:

Pro první pomoc jsou důležité dva druhy krvácení:

-         masivní (tepenné – jasně červená krev vystřikuje z rány, nebo žilní – krev z rány pouze
vytéká),

-         drobné (vlásečnicové – krev z rány pouze prosakuje).

Zastavení masivního krvácení:

-         prsty stlačit cévu přímo v ráně nebo nad krvácející ranou tak, aby krev přestala
vystřikovat,

-         volat záchranou službu 155,

-         pokud prsty nestačí, použít tlakový obvaz (přiložíme například smotaný obvaz jako
tlakovou vrstvu a druhým obvazem vytváříme tlak a zakrýváme tlakovou vrstvu ze všech stran, aby
nikde neproudila krev),

-         nestačí-li dvě vrstvy tlakového obvazu, v krajním případě přistoupíme k zaškrcovadlu
(široký gumový pruh, opasek), který přiložíme nad ránu (na vnitřní straně paže mezi loket a rameno,
u nohy do střední části na vnitřní straně stehna),

-         pokud jde o poranění ruky nebo nohy, končetinu zdvihnout do výšky,

-         při poranění hlavy nezastavovat masivní krvácení tlakovým obvazem, ale pouze je krýt
běžným, zesíleným obvazem,

-         neustále kontrolovat ránu a celkový stav postiženého.


VII. Zásady poskytnutí první pomoci při zlomeninách:

Jak se pozná zlomenina:

-         změna tvaru končetiny (zkrácení či pokřivení),

-         nepřirozená pohyblivost končetiny,

-         křupání kostních úlomků při pohybu,

-         silná bolestivost v oblasti zlomeniny při pohybu,

-         otok v místě zlomeniny s krevním výronem,

-         roztržení kůže, krvácení, někdy i vyčnívající kost.


Ošetření zlomeniny:

1)      Zlomeniny nohou a rukou:

-         je-li při zlomenině poraněna kůže a rána krvácí, nebo trčí-li z rány kost, musíme ji
nejdříve sterilně přikrýt a obvázat,

-         v případě, že musíme zraněného přenášet, přikládáme dlahu, a to tak, aby překrývala kloub
nad a pod zlomeninou.

2)      Zlomenina kostí hlavy a páteře:

-         přesunout zraněného na rovnou a tvrdou podložku v rovině (vysazené dveře, prkna apod.),
pod záda nic nepodkládat,

-         se zraněným zbytečně nehýbat,

-         při přesunu se nesmí zvrátit hlava, ale musí být stále ve stejné rovině s tělem, nikdy
nezvedáme postiženého za ruce a nohy,

-         u podezření na poranění krční páteře zabráníme pohybu hlavy obložením ze stran,

-         zajistíme okamžitý převoz do nemocnice.

3)      Zlomenina pánve:

-         postiženého opatrně položíme na pevnou a tvrdou podložku, ohneme mu kolena a stehna
svážeme pevně k sobě.


VIII. Zásady poskytnutí první pomoci při nadechnutí zdraví škodlivých a jedovatých látek:

Nadechnutí kouřových zplodin hoření, výparů silných kyselin a jiných chemicky agresivních látek
poškozuje plíce. Může mít vážné, až kritické následky.

1) Příznaky poškození plic:

-         pokašlávání, dráždivý kašel, zrychlení dechu, pocení, celková slabost až malátnost, pocit
dušnosti.

2)      Postup první pomoci:

-         za podmínek bezpečnosti zachránce postiženého vyprostit ze zamořeného prostředí na čistý
vzduch,

-         je-li postižený v bezvědomí a nedýchá-li, zahájit ihned umělé dýchání a oživování
(s postupem shodným jako při první pomoci při bezvědomí),

-         i u postiženého při vědomí může jít o závažné poškození plic,

-         plicní poškození se bezprostředně po nadechnutí nemusí projevit, první příznaky se mohou
projevit až po několika hodinách až dnech po nadechnutí škodlivých a jedovatých látek,

-         postiženého uložit do polosedu, odstranit nebo uvolnit oděv, který brání volnému dýchání
(knoflíky, kravatu apod.) a kontrolovat vědomí a dech,

-         zajistíme transport do nemocnice.


IX. Zásady poskytnutí první pomoci při poleptání žíravinou:

1)      Při zasažení očí:

-         okamžitě vyplachovat oči čistou vodou po dobu nejméně 3 až 5 minut,

-         pokud má postižený kontaktní čočky, neprodleně je vyjmout,

-         důkladně vypláchnout prostor pod víčky a oční koutky,

-         nikdy nepoužívat k výplachu neutralizační roztoky,

-         po důkladném výplachu přiložit na obě oči mulové polštářky a postiženého převézt
do nemocnice.

2)      Při zasažení kůže:

-         co nejrychleji oplachovat poleptanou kůži tekoucí vlažnou vodou nejméně po dobu 10 minut,

-         okamžitě odstranit žíravinou nasáklý oděv,

-         zasaženou kůži sterilně ovázat a postiženého převézt do nemocnice.

3)      Při požití žíraviny:

-         ihned vyplachovat ústa vodou,

-         nevyvolávat zvracení,

-         co nejrychleji postiženého převézt do nemocnice.



Tento Plán první pomoci (Ttraumatologický plán) nahrazuje Traumatologický plán z roku 2004.
K popsání zásad první pomoci byly použity materiály PrPOM.


S Traumatologickým plánem byli dne 18. února 2019 na poradě zaměstnanců seznámeni zaměstnanci
školy.




V Praze dne 18. února 2019




                                                             Dr. Ing. Alois Křišťan, Th.D.


ředitel